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肺腺癌年IASLC/ATS/ERS分类
与WHO新旧版分类对照
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纵隔淋巴结分区
国际肺癌研究会(IASLC)提议的正常淋巴结分区及每个区域淋巴结分组图谱中的解剖定义锁骨上区(Supraclavicularzone)
1.下颈部、锁骨上、胸骨切迹淋巴结上界:环状软骨下缘
下界:双侧锁骨中线胸骨柄上缘
边缘:气管中线为1R和1L的分界
1R被设定为右侧淋巴结、1L为左侧淋巴结上区(Upperzone)
2.上气管旁淋巴结2R上界:右侧肺与胸膜间隙顶点,锁骨中线胸骨柄上缘
下界:气管与无名静脉尾端的交汇点
2L上界:左侧肺与胸膜间隙顶点,锁骨中线胸骨柄上缘
下界:主动脉弓上缘
2R淋巴组与4R一样,包括延伸至气管左边界的淋巴结3.血管前和气管后淋巴结3a:血管前淋巴结上界:胸部顶点
下界:隆突水平
前缘:胸骨后缘
后缘:右侧为上腔静脉右前缘,左侧是为左颈总动脉前缘
3p:气管后淋巴结上界:胸部顶点
下界:隆突
4.下气管旁淋巴结4R-包括右侧气管旁淋巴结与延伸到气管左边界的气管前淋巴结上界:无名静脉与气管尾端交汇点
下界:奇静脉下缘
4L-包括左至气管左侧,到动脉韧带内侧的淋巴结上界:主动脉弓上缘
下界:左主肺动脉上缘
5.主动脉下淋巴结(主肺动脉窗)主动脉下淋巴结横至动脉韧带的淋巴结上界:主动脉弓下缘
下界:左主肺动脉上缘
6.主动脉旁淋巴结(升主动脉或横隔膜)升主动脉和主动脉弓前外侧的淋巴结上界:主动脉弓上缘切线
下界:主动脉弓下缘
隆突下区(Subcarinalzone)
7.隆突下淋巴结上界:气管隆突
下界:左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘
下区(Lowerzone)
8.食管旁(隆突之下)淋巴结邻近食管壁至左右锁骨中线的淋巴结,不含隆突淋巴结上界:左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘
下界:隔肌
9.肺韧带淋巴结邻近肺韧带的淋巴结上界:左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘
下界:隔肌
肺门/叶间区(Hilar/interlobarzone)
10.肺门淋巴结紧邻主支气管和肺门血管,包括肺静脉与主肺动脉近端部分的淋巴结上界:右侧的奇静脉下缘,左侧的肺动脉上缘
下界:双侧叶间区
11.叶间淋巴结肺叶支气管起始部之间的淋巴结11sa:右肺上叶支气管及中间段支气管之间
11ia:右侧中下支气管之间
外周区(Peripheralzone)
12.肺叶淋巴结毗邻肺叶支气管的淋巴结13.肺段淋巴结毗邻段间支气管的淋巴结14.亚段淋巴结毗邻亚段支气管的淋巴结↓内容来自(感谢作者和期刊):
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