一定会有小伙伴们回答：是新型G状病*肺炎。这个答案到目前为止来说，是错误的。截止到年5月1号，海外确诊的病例，3,,人。看到万的这个数字，大家一定会感觉，哇好多人啊。
确实，我们不得不承认，病*在人之间的传播的速度是非常快的，引起的症状都是急性的症状。但是要说当今世上第一大传染病，这个病*还不够看。
有另外一种呼吸道传染病，在地球上已经存在了数千年，它的传播速度不亚于病*，只是症状没有这么激烈，我们感受上面没有这么强烈罢了，这种呼吸道传染性疾病就是结核病。
给大家看一组数字，年这一年全球结核病的新增发病人数是万，国内新增确诊人数是86万。全球有结核感染的患者十几个亿，国内潜伏结核感染患者约为3.5亿。所以说，除非新型GZ病*能够流行超过两年，到目前为止，全球第一大呼吸道传染病仍然是肺结核。
20岁小伙确诊肺结核一年，之后，出现了严重的呼吸困难小杨，今年20岁了，是我上个月刚刚接诊的一个患者。这次来就诊是因为严重的呼吸困难，稍微活动一下，就可以听到自己喉咙里面发出喘息的声音，刚开始的时候，还可以正常的走路。但是最近这一个星期已经到了连平躺都困难的程度。
小杨来了之后，我给他做了一个肺部ct，Ct上面显示，小杨的双上肺都有一些陈旧性的肺结核病灶，表现为一些条索，斑点和结节子。肺部ct的这些改变呢，都是一些陈旧性的病变。
小杨说他一年之前因为咳嗽去做ct，诊断为肺结核，当时的病变比较严重，在双上肺都有，后来通过一年的结核药的治疗，肺部的病变已经好转吸收了。目前ct上面是一个好转后的改变。
为什么肺结核明显的好了，还出现了呼吸困难加重呢？于是我给他做了一个支气管镜，通过支气管镜，我们就可以发现在小杨的气管上段这个位置，形成了大量的疤痕，这些疤痕引起了气管的高度的狭窄，正常的气管大概有1.5~2个厘米，但是他的气管现在就连5个毫米都不到了。
这是结核的一个典型的后遗症。
结核愈合之后，会在肺部留下一些疤痕，但如果结核菌是除了长在肺部之外，还长在了气管里面，那么就会在气管里边长疤痕。
疤痕最大的特征就是收缩牵拉，我们皮肤上受伤了之后留下疤痕，可以感觉那块皮肤特别硬，并且会牵拉周围的皮肤。气管里面长了疤痕也会形成相同的改变，只是气管是个圆的，它会向内牵拉，结果会引起气管越来越小，导致严重的呼吸困难。
对这种情况，我们有的时候会遇到一口痰，堵在气管里都可以引起窒息，是非常危险的。
于是我们就给他做了气管的扩大术，通过切割和球囊扩张的方法，把他的气管重新扩大，这样他的呼吸困难就得到了迅速的缓解。
如何才能避免结核的后遗症呢？1、预防结核感染
结核的感染方式和病*是一样的，都是通过呼吸道的咳嗽，打喷嚏和呼吸来进行传播。所以已经确诊的结核患者自己要戴口罩，一定要讲究公德，不要害羞不要难为情。正规的口服抗结核药物，两个月之后结核的传染性几乎就没有了。
大家可以注意到，我这里没有说让我们正常人戴口罩，因为普通的外科口罩是挡不住结核菌的，只有患者他自己戴口罩才能够挡住。这就是为什么我们国家有3.5亿人有潜伏期和感染。
2、早期发现和早期治疗
肺结核发现的越早，治疗的越早，它的后遗症就越小，甚至可以忽略不计。
但是如果发现的晚了，就会把我们的整个肺都给破坏，形成毁损肺，形成气管，支气管的瘢痕狭窄，这个时候无论我们怎么治，都不可能恢复原样了。
早期症状
表现出咳嗽、咯血、胸痛、慢性发热、虚弱或是疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等症状。一般认为，咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰是肺结核的主要症状。
结核的疫苗可以预防肺结核吗？不能。宝宝刚出生的时候会打结核的疫苗，我们把这种疫苗叫做卡介苗。卡介苗的作用不能预防，只能减轻。特别是对于新生儿。
人类在年发现了卡介苗，卡介苗的接种也是一种减轻结核感染的主要手段，但与其他疫苗不同，卡介苗并不能预防结核，只能减轻结核感染的症状，降低结核的严重程度，尤其是新生儿的致死性结核，但其限制结核的传染能力是有限的。
直至今天，人类与结核病的战争仍未分胜负。当出现了上述的呼吸道症状的时候，当常规的治疗无效的时候，一定要想到是不是肺结核，医院看病。越早治疗效果越好，后遗症越少，传染给其他人的机会也就越低。
早期发现，早期治疗，不只是为了你自己，也是为了全人类。
湘雅李博士