支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 2:44:00

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年1月17号16:00至18:00,医院呼吸与危重症医学科自主完成了我院全麻下第一例硬质支气管镜介入手术——声门下方气管上段瘢痕及肉芽组织切除及气管成形术(高频电刀、冷冻、电圈套器切除)。

手术患者因年7月“急性心肌梗死”呼吸心跳骤停,抢救时行气管切开,术后声门下瘢痕样狭窄伴肉芽组织增生,进而出现进行性加重的呼吸困难和声音嘶哑。虽然再次行“气管切开术”,术后呼吸困难有所缓解,但仍有声音嘶哑、咳嗽、咳痰,生活质量受到严重影响。呼吸与危重症医学科介入团队的任寿安主任医师、郭志宏主任医师曾为其行局部麻醉下气管镜介入治疗,但患者不能耐受而终止治疗,为了解决患者呼吸困难问题,遂预约日间手术室拟行全麻下行硬质支气管镜介入手术。因患者基础疾病严重,曾呼吸心跳骤停,手术前麻醉科极其重视,充分评估后,为了更好的应对风险,建议于手术室完成该手术。经过紧张而充分的准备后,患者于预定时间行急诊手术。患者术前血压曾一度高达/95mmHg,而且随时有可能发生恶性心律失常、突发急性心肌梗死、脑血管意外等危及患者生命的其他严重并发症,麻醉科分外重视呼吸与危重医学症科此例患者,在田首元主任、聂丽霞副教授、曹志萍主治医师、井子夜主治医师、闫华磊等医师的保驾护航下,任寿安主任医师、郭志宏主任医师、毕轶芳护师的不懈努力下,圆满完成了此次的声门下方气管上段瘢痕及肉芽组织切除及气管成形术,患者术后顺利苏醒,生命体征平稳,呼吸困难明显改善,安返病房。

硬质气管镜是现代介入肺脏病学的基础,借助于硬质气管镜给气道提供的通道,硬质气管镜可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理,气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术。但硬质气管镜在国内刚刚起步,仍处于技术建立阶段,由于其操作空间大、治疗手段多、可进行持续通气等特点,在大气道疾病治疗中有独特的地位,前景广阔。

医院呼吸与危重症医学科借助“”的东风,乘势启航,砥砺前行,在气管镜介入治疗领域取得了长足的发展和可喜的成绩。这一切都得益于拥有高超技术的医师和身经百战、默契无间的团队。呼吸与危重症医学科全体同仁必将不忘初心,牢记使命,紧跟时代的步伐,不断发展和完善呼吸介入技术,用我们精湛的技艺,娴熟的配合,为更多患者带来福音。

编辑:李阳、岳娇

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