先来了解一张图,哮喘,慢支,肺气肿,慢阻肺之间的联系是非常紧密的,虽然有区别,区别的关键点就在于气流是否出现不可逆的受限,以及器官形态是否已经引起病变。但是一般来讲,哮喘和慢支就属于慢阻肺的前期阶段,而肺气肿是慢阻肺的中后期,肺心病已经是慢阻肺的晚期。
引起咳痰喘的本质?
这个是健康人的气道,可以看到气道通畅,氧气和二氧化碳的交换顺利进行。这个图就是支气管炎,哮喘以及支扩患者的气道,在长期的气道慢性炎症的影响下,气道变的炎性水肿,气道壁变厚,气管变细,同时炎症影响分泌的大量分泌物还有杀死病菌留下的脓性物质残留在了气道中,导致以下几个结果:
1、长期的粘液堆积堵塞气道,呼吸不畅,氧气和二氧化碳交换形成影响。导致患者胸闷、气憋,呼吸困难。
慢性炎症是长期而持久存在的,所以粘液的积累也是逐年递增的,这就是所有的慢性呼吸道炎症患者,会逐年气喘加重,甚至呼吸衰竭的原因之一。
2、湿润的环境给细菌病*提供了良好的生存和扩散的环境,进一步引起气道炎症反反复复,而炎症的影响导致气道平滑肌炎性红肿,收到外界冷空气、异味等,气道出现保护性的收缩,导致患者出现气喘加重。
另外,炎症的反反复复,会导致气道壁以及肺泡组织,不断的发炎→修复→在发炎→在修复重复的过程,长期导致气道壁和肺泡弹性下降,出现纤维化,钙化。这就是肺功能下降的本质原因之一。
水满则溢,“痰”是炎症的体现,长期的气道炎症导致分泌过大量增加,但是人体自身只能够排出上呼吸道的部分分泌物,而在支气管终端,下呼吸道的绝大液是不能够有效排出,炎症在下呼吸道,真正的凶手是下呼吸道的炎症,所以服用抗生素以及化痰药解决的只是上呼吸道的问题,而真正的“凶手”却在逍遥法外,这便是长期痰多的本质原因。
3、粘液粘附在气道壁上刺激气道,是人体产生反射性的保护动作——慢性咳嗽
咳嗽分为干咳和湿咳,干咳相对湿咳更加不利,干咳是气道纤毛受损,排痰不畅,还有呼吸道干燥的原因,另外下呼吸道炎症也是干咳的主要原因,因为炎症太深,分泌物排不出来,形成干咳,干咳对比湿咳更需要排痰~!
一咳嗽就吃药?止咳药确实能缓解咳嗽,但是治标不治本,还有可能产生反作用,咳嗽是为了清除呼吸道分泌物,但是止咳药是的痰液无法排除,积累在气管支气管内,不仅影响呼吸顺畅,还可能导致病情加重。所以解决咳嗽的根本,就是排出呼吸道粘液,才能根本上控制。?
咳痰喘详