要了解慢性支气管炎是如何发展成肺气肿、肺大泡和慢阻肺的,首先要讲慢性支气管炎的病因,一般分为感染性和损伤性。
如何区分感染性和损伤性这两种病因呢?
感染性的一般都是因为细菌感染、病*感染、支原体、衣原体感染造成的呼吸道的炎症。而损伤性的一般都是指气体污染、吸烟、PM2.5、烹调油烟、特殊的灰尘的工作环境等等对气道造成的物理损伤。可见,无论是感染性或是损伤性慢性支气管炎,都和环境质量脱不了关系。
感染性的慢性支气管炎最终形成慢阻肺但是,造成慢性支气管炎发展成肺大泡、肺气肿并最终形成慢阻肺,主要是感染性病因。这是为什么呢?
首先,在感染性致病因素和环境致病因素的反复作用下,呼吸道、肺泡黏膜上皮受到损伤,就形成了慢性的支气管炎。其次,正常的气道上皮受到损伤以后就会发生改变,比如说疤痕形成,炎症细胞侵润和组织细胞的修复和重塑。这样就会造成肺和气道粘膜的质量变差,弹性和顺应性变差。
在这种情况下,肺泡组织遭受了破坏和融合就容易形成肺气肿和肺大泡。当这种病情持续发展,受损的气道和肺组织比较广泛的时候,就发展成为慢性阻塞性肺病。
慢阻肺的危害、支气管扩张
支气管扩张是慢阻肺重要的合并症之一。合并支气管扩张的慢阻肺患者与无支气管扩张表现的患者相比,每日咳痰量会有所增加,急性加重更加频繁发作,肺功能提示气道阻塞的程度会更严重,炎症水平更高,因此应该尽早诊断尽早治疗,避免急性加重病情延长。
2、哮喘-慢阻肺重叠
哮喘-慢阻肺重叠是同时具有哮喘和慢阻肺这两个病症的特征。与单纯的支气管哮喘和慢阻肺相比呼吸系统症状更多,肺功能能下降更快,急性发作频率更高,医疗费用更高,应该高度重视,不要轻视病情的任何细微变化。
3、肺栓塞
肺栓塞是慢阻肺合并症之一,是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环或呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。
慢阻肺应该如何治疗?
、稳定期治疗
①戒烟、运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗预防感冒和感染。
②理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利
③调整好积极的心态将有利于患者积极面对疾病,增加治疗的顺从性
④饮食注意营养,少食多餐
⑤如果出现呼吸衰竭建议长期低流量吸氧
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