在人间不哭
慢性肺心病是由于慢性肺部疾病(主要有慢性气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺部弥漫性小血管病变),以及胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸、驼背等)使肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,右心室扩大发展为右心功能不全。
病因慢性肺心病是我国常见的一种心脏病,居风心病和冠心病之后的第三位。该病多发在我国高寒地区(东北)、西南的潮湿地区和抽烟的人群中。患病率随年龄而增高,大于40岁的人群发病率占90%。男女无明显差别,在人群中以工人、农民比城市居民发病率为高。好发于冬春季节。从慢性肺部疾病发展成为慢性肺心病,要有一个漫长的过程,平均17年左右。呼吸道感染是诱发肺心病心力衰竭的主要诱因。
病症
轻型肺心病在心肺功能代偿期表现为慢性咳嗽咳痰、哮喘、剧咳胸痛、全身乏力、呼吸困难、咯血、轻度紫绀等。心悸,在剑突下心跳搏动明显。病变后期心肺功能失代偿期表现为剧咳、吐*脓痰、发热、呼吸极度困难、胸痛、乏力及紫绀,病变进一步发展为脑缺氧(肺脑病),出现头昏、头痛、昏厥、烦躁、惊厥和昏迷等。还有右心功能不全的表现(肝大、全身浮肿、胸腹水等)和以房性为主的心律失常。
预防治疗建议
对代偿期的治疗控制呼吸道感染是关键,治疗原始疾病即对病因治疗是基础。使用抗生素最好能选对细菌敏感的抗生素。应禁烟,避免刺激性气体吸入,止咳化痰可选用氯化胺棕色合剂、鲜淡竹沥油、半夏露、复方甘草合剂,用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘啶)等解除支气管痉挛,合理低浓度给氧等。
除药物治疗外注意体育锻炼(即腹式呼吸的训练,做呼吸操,改善膈肌活动),改善居住和周围环境、卫生环境,冬季保暖并注意室内空气流通,保持室内的适当温湿度,根据天气变化增减衣服、被褥等。改善工作环境和条件,防烟、防尘、防感染和感冒,减少支气管炎和尘肺的发生。对代偿期者可进行耐量锻炼,提高呼吸道抵抗力,可以从春季开始。肺心病患者消耗大,而且营养往往不够,可以多吃瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类、豆制品,以及新鲜蔬菜、水果等,以补充营养。
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