咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一，但也不总是反映呼吸道疾病的问题。总的来说，导致咳嗽的病因非常多，大致可以分为以下几大类：
咳嗽常见病因分类
呼吸系统疾病
最常见的病因，鼻、咽、喉、气管、支气管、肺部等炎症、化学或物理刺激、过敏反应、肿瘤等，均可引起咳嗽；
胸膜疾病
胸膜受到刺激引起咳嗽，比如胸膜炎、胸膜间皮瘤、气胸等；
心脏疾病
部分左心衰病人，由于肺充血引起咳嗽；心包疾病也可出现咳嗽；
其他部位病
外耳道异物、膈下脓肿、食管疾病、脑炎、脑膜炎等等，也会引起咳嗽；
药物性咳嗽
最常见是ACEI类降压药。
咳嗽的病因这么多，不要把疾病都局限在呼吸道疾病上。笔者在呼吸科病房见到过很多不明原因的咳嗽，确诊后发现有的是ACEI类药物引起，有的是耳朵耵聍所致，还有的是支气管内异物藏匿多时引起……病因多种多样，特别是对于慢性咳嗽的患者，病因更多，那么明确鉴别诊断尤为重要。
询问病史
询问病史是确诊咳嗽病因的首要因素，很多时候我们做了很多检查仍无果，重新询问病史，可能会有意想不到的结果。
病史询问主要包含以下几点：
1.咳嗽的缓急，病程的长短；
2.是持续性咳嗽还是阵发性咳嗽，持续的时间；
3.严重程度，是否会影响睡眠、生活和工作；
4.干咳还是湿咳（有无痰），痰量多少、颜色、有无血性痰，有无臭味，粘稠度如何等；
5.咳嗽发生与气候、昼夜有无关系；
6.咳嗽与体位、体力活动、精神紧张有无关系，如耳朵耵聍的患者其咳嗽就与体位相关；
7.有无其他伴随症状，比如喘息、发热、胸痛、出汗等；
8.大便、小便情况及近期体重有无改变，注意排除肺部恶性肿瘤；
9.有无高血压病、心脏病、呼吸系统慢性疾病病史，因为咳嗽可能是慢性病所致；
10.有无长期服用ACEI类药物，（老年咳嗽患者，这个问题必须问！当场问！）
11.职业病史，工作及生活环境，有无吸烟，有无过敏史等。
体格检查
现在有很多仪器检查，医生已慢慢淡漠体格检查，但是临床中体格检查还是很重要的。
胸部视触叩听，听诊大家可能都会做，但也没做足！医生是否整个肺野（包括背部）都听了一遍？对比了听？医生在临床工作中需要重视体格检查的重要性。
辅助检查
门诊病人，主要是询问病史和胸片检查。住院病人，若咳嗽病因难以确诊，那么胸部CT、纤维支气管镜、喉镜、痰找抗酸杆菌可能都需要做。特别是胸部CT,能发现胸片不能发现的小问题，这往往可能就是导致咳嗽的原因，特别提醒的是老年患者必须进一步胸部CT。
特殊人群及症状常见疾病总结
特殊人群及症状常见疾病总结
特殊人群及症状
常见疾病总结
小儿
常见于急性支气管炎、百日咳、气管异物等。
青壮年
多为肺炎、肺结核、支气管扩张。
中老年
常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
急性起病
急性呼吸系统感染多见，尤其是伴有发热时。慢性起病：常见慢性肺部感染、肺癌、职业性肺病等。
晨起咳嗽且痰多
多见支气管扩张、老慢支、慢阻肺等。夜间咳嗽：多见于胃食管反流病、心功能不全、肺结核、咳嗽变异型哮喘等。
干咳
多为慢性咽炎、喉炎、胸膜炎等。
咳嗽无力
多为肺结核、肺癌等导致体力极度衰弱者。
咳嗽与气候相关
最典型是老慢支、慢阻肺、哮喘等慢性肺部疾病。
咳嗽伴有喘息
基本上可断定为心肺疾病所致，多见于支气管哮喘、慢阻肺、左心衰等。
咳嗽伴有胸痛
肺炎、肺栓塞、胸膜炎常见，不能忽略的是急性心肌梗死！
咳嗽伴有发热
基本上都是肺部感染所致，但不能排除全身感染性疾病。
咳嗽伴有咯血
常见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿等，二尖瓣狭窄、支气管结石等也会有咯血。
（来源：医学界呼吸频道）