不明原因的慢性咳嗽。(纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。)
不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜检查常可明确诊断。
不明原因的咯血。
肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
疑有食道-气管瘘的确诊。
纤支镜引导下选择性支气管造影。
治疗方面:
取出支气管异物。
清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。
在支气管镜检查中,明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。
引导气管插管,对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。
护理及注意事项:
密切监测生命体征。
术后患者应安静休息,一般应在2h之后才可进食饮水,以免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。
若操作过程中出现气道损伤,须密切