文、图/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员姜鑫
近日，中大五院呼吸与危重症医学科刘晶主任团队联合手术麻醉医学部刘德昭主任团队成功为一名恶性肿瘤导致气管重度狭窄患者行硬质支气管镜下气道肿瘤部分毁损术。
医护人员为患者做手术受访者供图
1年多前，72岁的黄爷爷体检发现纵隔肿物，被明确诊断为恶性肿瘤并侵犯气管，于外院进行了抗肿瘤治疗。近期，他反复咳嗽、咳痰、咯血，但没有在意。日前，他咳嗽后突发呼吸困难，出现明显窒息感，被送到中大五院治疗，急诊CT检查提示气道内肿瘤性病变，气道重度狭窄，阻塞约90%。
中央气道狭窄是指各种病因导致的气管、主支气管等中央气道的狭窄或阻塞，导致患者出现剧烈咳嗽、咯血、严重呼吸困难等情况的疾病。
刘晶、副主任医师涂常力阅片后，分析患者主气道极度狭窄，可能随时因一声咳嗽或一口痰导致窒息，危及生命，医院手术麻醉医学部、胸外科、ICU、放射科等科室专家进行了多学科会诊，决定为患者在全麻下行硬质支气管镜下肿瘤部分毁损术，并准备ECMO，一旦无法通气可在ECMO辅助下完成手术。
该治疗方式麻醉和手术都需要在患者气道内进行，对麻醉医师围术期管理水平要求极高；患者术中随时可能出现气道塌陷、大咯血窒息等情况。
手术历时1小时，手术团队顺利开通气道，切下了大小约5×2cm的气管肿物。术后患者24小时内即拔除了气管插管，呼吸困难明显缓解，现已转回普通病房，病情转危为安。
呼吸内镜下气道肿瘤消融术是目前治疗气道内病变的重要手段，可以快速、有效地去除气道内肿物，通畅气道，对缓解呼吸困难等症状有立竿见影的效果。目前，中大五院常规开展硬质支气管镜下治疗，包括各种冷热消融，气道内支架植入等技术，为珠海及周边地区患者提供更加优质、先进的医疗服务。
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羊城晚报羊城派
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