齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
近日，不少麻醉医生主题的短视频在社交平台热传，搭配的文案多是“手术时如果麻醉医生在玩，说明你是安全的，如果他忙起来，可能你就‘完了’”等类似文案，也有医生转发视频表示认可。
对于这类视频，网友们也纷纷持支持的态度，留言表示“玩就对了”“有道理”“病人很幸运，让医生闲下来了”等。实际情况真的如此吗？手术中病人没有意外时，麻醉医生就很清闲吗？医院手术室，探访麻醉医生的工作日常。
手术医生治病，麻醉医生保命
得知乐乐（化名）身体情况已经大大改善，可以从小儿重症监护室转入儿科普通病房，冯昌松了一口气，这场让人揪心的手术终于可以宣告胜利。
六天前，胎龄只有29周的乐乐被救护车医院，出生体重1.5公斤，先天性肠闭锁、不能正常吸奶和大便、反应差、酸碱失衡、电解质紊乱、新生儿肺炎、并实施呼吸机辅助治疗，当这一系列的诊断映入该院麻醉二科副主任冯昌的眼里时，他倒吸了一口气。
孩子已经奄奄一息，必须尽快手术，解除肠梗阻，摄入营养，排出大便，使机体内环境尽快恢复正常，而手术离不开麻醉。
“这个孩子属于超低出生体重，各脏器发育都很不成熟，特别是肺部气体弥散功能影响较大，氧气无法顺利进出。另外，呼吸道管理存在很大困难，患儿低体重，气管插管也很困难，气道又短又窄，气管导管容易移位，导管太深误入支气管呼吸，太浅手术过程中导管容易脱出，都会影响呼吸功能。”冯昌在大脑中快速分析眼前的情况。
麻醉药物的选择和用量也是一大难题。冯昌介绍：“这个孩子胎龄过小，肝肾本身尚未发育完全，麻醉药物还要依靠肝肾在体内完成代谢，剂量太大，会对他身体造成过大的代谢负担，剂量太小，麻醉深度不够，应激反应过强，同样会对孩子造成较大的影响。
同时，手术过程中如何为乐乐快速纠正酸碱电解质紊乱、呼吸机通气模式选择、合适的体温防止低温损伤、手术出血时的输血方案、其他意外及并发症等细节，无一不存在困难，必须在手术前形成完善的麻醉方案和应急预案。
所幸，对于医院开始承担麻醉工作的冯昌来说，这个手术的麻醉方案是需要全力应对的挑战，却不是无法胜任的难题。
术前准备妥当，乐乐被护送到了手术室。冯昌为乐乐进行了中心静脉和动脉穿刺置管，与监护仪连接。随后，开始麻醉诱导，使用最合适尺寸的气管导管，为乐乐顺利进行了气管插管。很快，乐乐就沉沉睡了过去，手术顺利开始。
手术时发生意外，麻醉医生也是抢救主力军
“很多人都以为麻醉只是打一针就完了，其实在整个手术过程中，我们要密切监测患者生命体征变化，包括心电图、血压、呼吸、尿量、体温及各脏器功能情况等，并随时根据手术刺激强度，调整麻醉深度和药量，确保病人无术中知晓和苏醒延迟。”冯昌说。
整个手术过程中，有时麻醉医生只是守候在一边，看起来像是很悠闲，不需要过多操作。其实，他们的眼睛、耳朵和大脑都在高度警备状态，随时