支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:25:00

来源丨都市现场综合成都经济频道

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10岁正是小朋友开心玩闹的年纪,可是在四川成医院的病房里,却住着一位10岁的小男孩。这个小男孩的脖子上戴着一个金属气管套管,这个套管他已经整整戴了3年。

男孩叫郑成福,今年10岁,是一名来自福利院的孩子。他也不记得,自己是多大时到的福利院。在他小时候,福利院的老师发现他患有心脏病,随后在成都做心脏手术麻醉插管时,医生发现麻醉导管无法插进孩子的气道,手术不能进行,这才确定孩子还患有严重的气管狭窄,当即给孩子做了气管切开,从气管切开处插入麻醉导管,为孩子实施了麻醉,才顺利完成了心脏手术。

只是术后一年多,福福颈部气管切开处的气管导管始终不能拔管。孩子不能说话,大量唾液、痰液从切口处涌出。福利院的老师四处为孩子求医,希望能把导管拔除,让孩子能够正常呼吸、说话。

年,福利院的老师带着郑成福到成医院耳鼻咽喉头颈外科求医,经过气管镜探查,确诊为“喉声门下气管狭窄”,而且是软骨性狭窄。据成医院耳鼻喉头颈外科主任徐幼医生介绍,像他这个年龄的孩子,正常气管直径应该有五六毫米,但福福的气管直径仅仅有一两毫米左右。

年的11月12日,耳鼻咽喉头医院手术室、麻醉科多学科团队共同配合,历经数个小时,为郑成福完成了喉气管狭窄成型手术。因为没有T形硅胶管,徐幼主任想办法采用了麻醉硅胶管作为支撑材料,置入在狭窄成型部位。

3个月后,徐幼主任再次为郑成福做了探查,确认支撑情况良好,没有移位,狭窄部位也没有再次变窄,于是更换了一支比上次支撑管更大一号的麻醉硅胶管再次进行支撑修复。又过了3个月,郑成福顺利取出了气管狭窄处的支撑导管。

但医生此时还不敢将郑成福颈部的金属气管套管取出,担心狭窄的气管手术后再次发生挛缩变窄,影响呼吸,只是让医务人员用一个黑色塑料盖子,将郑成福颈部气管切开的金属气管套管完全堵塞。

年6月,此时距离郑成福做手术已经1年8个月。郑成福在完全堵管的情况下,运动,奔跑均没有呼吸困难。徐幼主任觉得,为福福取掉颈部气管套管的日子来了。

成医院耳鼻喉头颈外科主任徐幼:以前孩子的气管只有1公分左右,现在已经恢复到了5到6公分。

端午节假期前的最后一个手术日,徐幼主任终于放心地将福福颈部的金属气管套管拔除,等到颈部的瘘口愈合,郑成福就可以像其他普通孩子一样正常地说话、呼吸了。

成医院耳鼻喉头颈外科主任徐幼:孩子现在正在恢复说话,运动已经完全没有问题,即将达到出院标准。

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