支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 8:35:00

家住衡阳县樟树乡栊井村关家村组的肖大爷,今年已经68岁了,身体仍旧健朗,完全看不出来他曾经也是一名严重的肺癌患者。

4年前,平时身体不错的肖大爷总是感觉有些胸痛、咳嗽,虽说有咳嗽吧,但是痰也不多,在乡下卫生室开了点药,吃了一段时间也不见好转。医院检查,考虑右肺长了一个大肿瘤,随即就去了医院进行活检,不出所料,病理结果出来就是肺腺癌。

(年12月检查示右肺门6.5*6*5cm肿块)

(年12月检查报告)

医生告诉他:“先做基因检测吧!如果有突变就可以用靶向药,如果没有就直接化疗,反正手术是不能做,肿瘤太大了,走一步看一步吧!”

接下来医生又说:“但是基因检测是不能报销的,自己花钱在外面做,大概7-8千块钱。”肖大爷这么多年来一直生活在农村,就靠家里种点地、卖点菜来维持生活,日子过的并不怎么宽裕,现在要自己掏7-8千块钱去做检查,确实是有点为难,最主要是这还不包括以后的治疗费用。肖大爷经过考虑后,还是拒绝了医生的建议。医生再次建议说:“那就直接化疗吧,效果好不好也不知道,好的话可以活个一两年,不好的话可能就三五个月。”肖大爷一听,这怎么能行?医院看看吧。

就这样,肖大爷来到我院。任江涛主任仔细看了资料,肿瘤很大,位置特殊,右侧支气管腔有狭窄,病情较复杂,但是好在没有出现远处的转移,只要选对了方法,治疗价值还是很大的,预期效果应该比较理想。任主任通过分析,最后建议患者可以先采用介入的方式进行动脉灌注化疗和栓塞,这样做的好处是不仅能减少传统静脉化疗的副作用,同时还能显著提高治疗的效果,然后根据肿块的形状、大小进行碘放射性粒子植入,达到精准布源,彻底消灭癌细胞。而且这两种治疗方法,无论是操作技术还是使用耗材都能享受到医保报销,很大程度上减轻了经济负担。肖大爷半信半疑,心里还是想不明白:“附一的医生怎么就没有跟我说这么好的办法呢?“

肖大爷没有立即同意任主任的建议,还是选择了回家。回去后他可没有闲着,毕竟来到世上一趟,就这么突然走了,总是有些舍不得。后来,通过多种方式了解到,原来通过微创介入的手段治疗癌症真的不是什么新鲜事,在北京、上海、广州这些大城市,这些治疗方法早就使用了好多年了,以”创伤小,疗效好“而得到广泛推广。经过再三考虑,肖大爷最终还是同意采用任主任的治疗方法。就是这样的一个决定和信任,彻底改变了肖大爷的命运。

(年2月治疗后2月复查,肿瘤明显缩小)

(年8月复查,肿瘤消失,原区域只剩下碘粒子影)

(年8月报告)

现如今,4年过去了,肖大爷生活如常,没有任何的不舒服,吃饭、睡觉、种地一点也没耽误。此次检查,右侧肺门的肿瘤完全消失,阻塞性肺炎也没有了,就连胸腔积液也完全吸收了。

碘放射性粒子植入技术简介:放射性粒子植入治疗技术属于放射治疗的一种特殊照射方式,最常用的核素为碘-籽源,被誉为放射治疗皇冠上的“珍珠”。而放射治疗是治疗肿瘤的三大手段之一,70%肿瘤患者需要做放射治疗。放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统及影像学引导技术(超声/CT/MRI等)将放射性粒子准确植入瘤体内,通过微型放射源发出持续、短距离、低能量的γ射线,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不损伤或只有微小损伤。碘密封籽源是将放射性同位素I吸附在银棒上外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒(俗称粒子),其主要释放X及r射线,射线能量为27~35kev,半衰期59.6天,组织穿透能力1.7cm。

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