支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 18:14:00

组织护工进行老年人“五防”培训

为更好的服务每一位老年人朋友,提高服务质量,医院院领导、医务科、护理部组织护工培训老年人五防。

老年人常见五大意外预防、处理措施

01跌倒

跌倒是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。

跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力,给家庭和社会带来了巨大的负担。

处理:处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

预防:增强体力锻炼:经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。

02误吸与哽噎

误吸是指进食或饮水时,喉头抬升不协调,吞咽时咽部与气管通道同时开放,导致食物或液体误入气管。其主要表现为在进食的过程中,突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫,重者引起窒息,甚至危及生命。误吸是造成高龄老年人吸入性肺炎的主一要原因之一。

哽噎是指一些团状食物或其他过于干燥的食品,未经充分咀嚼和唾液均匀混合即进入咽部,停留于梨状窝、环状软骨或主动脉弓后方等食管狭窄部位。主要表现为胸闷、胸骨后阻塞感、不能说话,无明显发绀、呛咳及窒息症状。

处理:急救处理食物量少,发生轻度的哽噎,立即适量饮水,可使症状缓解。否则可按压上腹部使胃内压上升,促使食物逆行,或指导老人置于弯腰体位,用叩背法,迫使食团排出。紧急的情况下可以握拳放于患者的剑突下向膈肌方向用力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的异物咯出,此种方法对冠心病和高龄老人禁用。发生误吸时,应立即停止进食水,指导老人置于头低位,用拍背和刺激咳嗽的方法,协助老人排出异物。一旦发生严重的误吸或哽噎,应就地抢救,迅速清除老人咽部异物,疏通呼吸道。以上方法无效时,应尽快采取喉镜或纤维支气管镜下取异物,必要时进行气管切开,以保持呼吸道通畅,维持正常的呼吸功能。

预防:注意与其他疾病鉴别和诊断:有些老人的咳嗽反射不明显,或误吸的过程未被他人注意,容易被误诊为心脑血管疾病的急性发作,失去抢救的机会。

03压疮

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和溃烂。老年人的机体组织修复能力差,一旦发生,治疗的难度大,恢复慢,并发严重感染者可导致脓毒败血症,危及老人的生命。

预防和护理:预防压疮的关键在于消除致病的外部因素,保护皮肤,改善全身营养状况。对容易发生压疮的高危患者,认真细致的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。仔细检查皮肤受压情况,1~2h更换一次卧位,容易受压的骨隆突部位,垫软枕以扩大接触面积,降低局部组织的受力压强。加强皮肤的清洁护理,避免潮湿等不良刺激,保持皮肤的干燥清洁。调整饮食结构,增进患者的营养。在不影响病情的情况下,鼓励老人适度活动。开展健康教育。

04烫伤

烫伤是由热力(包括火焰、热水、热液、热气等)、电流、化学物质、放射物质等作用机体而引起的损伤。

处理:一般烫伤处理:一旦发生烫伤,首先除去热源,迅速用清洁凉水浸泡或自来水冲淋降温,降低伤害程度。一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5°C,以免冻伤),效果越好。如果烫伤处的水泡已破溃,则不能浸泡,防止感染。对于烫伤面积较大的患者,一应立即剪除湿衣服,用清洁凉水冲洗或浸泡烫伤处,医院进行处理,切不可穿着热液浸透的衣服求医。小面积轻度烫伤的老年人,可在家中处理,用清洁凉水持续冲洗后,水泡未形成前可用70%酒精纱布加压包扎以防止水泡形成。也可以在清洁创面后,局部涂抹风油精、万花油或植物油等消炎止痛。处理创面时注意不要弄破水泡,大水泡可用无菌注射器抽出水泡液。

预防:从事家务活动时,应量力而行,自觉无力完成的或危险的家务劳动,应由他人帮助完成。即便是想承担部分家务劳动,也应充分考虑安全因素。工作开展前仔细检查操作用具的安全性能,动作稳健细致,避免慌乱,以免发生危险。

05坠床

肢体瘫痪、意识障碍、躁动或翻身幅度过大的老人,应加设床栏以防坠床,尤其是偏瘫的老年患者取半坐位或坐位者,一定要设置床栏,并有专人看护。对于躁动者,向患者或家属说明安全的重要性,并使其同意使用保护带。保护带的松紧适宜,以免损伤皮肤。老人使用的床垫软硬度适中,避免床垫过于松软造成翻身不便和坠床的危险。

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