尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病。尘肺病不仅严重危害尘肺患者的健康和生活,也成为我国严重的公共卫生问题。
什么是尘肺病
尘肺是由于长期吸入一定浓度的能引起肺组织纤维化的粉尘所致的疾病。
按病因可以分为五类:
1.矽肺
是最常见的一种尘肺。由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘而引起的尘肺。此外,煤矿矽肺还有煤矽肺及煤肺。其中,掘进工容易患上矽肺,掘进且采煤的工人易患煤矽肺,采煤工人多患煤肺。
2.硅酸盐肺
由于吸入含有结合状态二氧化硅即硅酸盐,如石棉,滑石、云母等粉尘引起的尘肺。
3.混合性尘肺
由于吸入含有游离二氧化硅和其他某些物质的混合性粉尘而引起的尘肺,如煤矽肺、铁矽肺。
4.炭尘肺
由于长期吸入石墨、活性炭等粉尘引起的尘肺。
5.金属粉尘肺
由于长期吸入某些致纤维化的金属粉尘引起的尘肺,如铝尘肺等。
在尘肺中,最常见的是矽肺、石棉肺、煤矽肺,而矽肺的危害性最大,发病时间一般较长,多有5~10年甚至更长的接触史。但也有接触1~2年就发病的,为“速发性矽肺”。有些工人接触矽尘时未见发病,脱离矽尘作业若干年后发生矽肺,称“晚发性矽肺”。
尘肺病的症状表现
尘肺病的症状主要有咽喉不适、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、胸痹气短、易感冒、呼吸功能下降、肺气肿、呼吸困难、哮喘,而且每隔数年病情还会加重,合并感染、肺心病、呼吸衰竭而死亡。
因此,一旦有上述症状就要立即进行检查。
此外,尘肺病在胸片上的影像主要是有小阴影,大阴影和胸膜斑这些影像。大阴影多是由小阴影融合而成的,表现为单发和多发的圆形、椭圆形致密影,周边可见不同程度的肺气肿。
如果胸片上出现这种情况,建议定期检查,根据医生的诊断结果积极地采取相应的治疗措施,并且日常生活中避免粉尘环境。
尘肺病的危害
呼吸系统感染:主要是肺内感染,为尘肺病人常见的并发症。
慢性肺源性心脏病:见于部分晚期病人,是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气肿,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
肺结核:粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
自发性气胸:较少见,为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成。
肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺病人呼吸衰竭的原因之一。
三点预防尘肺病
1.控制尘源,防尘降尘。为了减少尘肺患病概率,应当降低人员粉尘作业环境粉尘浓度。
2.定期健康检查。为了有效预防人员患病,可以对从事粉尘作业的人员进行健康检查,做到及时发现及时治疗。或者预防、延缓疾病的进一步发展,能够有效预防高危人群远离尘肺病。
3.个体保健。要适当加强个体保健,做好体育运动锻炼,提供自身免疫力和抵抗疾病的能力;在日常生活中要养成良好的生活习惯,尽量戒烟,预防感冒和呼吸系统感染,做到及早发现及早治疗。
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