银环蛇（腹腔LD50=0.08mg/kg，皮下LD50=0.mg/kg。毒性中国第一）
头椭圆形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，体长1.0～1.8m，具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色，具30～50个白色或乳黄色窄横纹；腹面污白色。背脊隆起，截面呈三角棱状，尾末端较尖。
分布在我国安徽、浙江、江苏、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南。
银环蛇具有α-、β-bungarotoxin两种神经毒素，一类为突触后神经毒素或α-神经毒素，这类毒素竞争性的与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，阻断神经递质的传导；另一类为突触前神经毒素或β-神经毒素，其直接作用于运动神经突触前膜，阻断乙酰胆碱的释放，使骨骼肌失去收缩功能而麻痹。患者被咬时不会感到疼痛，反而想睡。轻微中毒时身体局部产生麻痹现象，若是毒素作用于神经肌肉交接位置，则会阻绝神经传导路线，致使横纹肌无法正常收缩，导致呼吸麻痹，作用时间约40分钟至2小时，或长达24小时。在抗蛇毒血清应用以前，银环蛇咬伤死亡率极高，可以用神经性抗毒蛇血清治疗，但仍十分危险。人被咬伤后，起初感觉不是很明显，疼痛感较小，数小时后如不及时治疗常因呼吸麻痹而死亡。咬伤的主要症状为伤口疼痛、局部肿胀、嗜睡、运动神经失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、颚咽麻痹、口吃、垂涎、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难、呼吸衰竭,8～72h内死亡。
本组病例28例,其中男19例,女9例,年龄6～75岁,平均32.3岁。咬伤至就诊时间最短40min,最长14h。受伤部位:上肢6例,下肢22例。局部表现:局部伤口有2个牙痕,针尖样大小,间距0.8～1.5cm,伤口无红、肿、痛或仅微痛,有麻木感。从咬伤至呼吸衰竭时间,最短90min,最长min,平均min。
例中,男例,女46例;年龄8～78岁,平均39岁。职业:农民例,蛇贩21例,学生9例,医生1例。咬伤部分:下肢例,上肢37例,其它部位7例。其中晚上被咬伤例,占81.6%。1.2临床表现(1)局部症状:牙痕1～2个,小若针尖,不易发现,间距0.3～1.2cm,局部不红肿,仅有微痒痛或麻木感,伤口很少出血。(2)全身症状:眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、口角流涎、牙关紧闭、出汗、烦躁不安、呼吸困难,呼吸由快变慢而浅,口唇、脸部紫绀,血压先升后降,全身肌肉震颤,昏迷,中晚期双肺可闻及湿性啰音,最后呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡。
患者，男，27岁，于年8月9日晚9时在田间捉青蛙时，不慎被银环蛇咬伤左手无名指，当时伤口少量渗血、麻木，请当地中医师予以局部清创排毒，口服大量中草药(具体不详)。来医院途中症状加重，视力模糊、胸闷、心悸、双眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难、呼吸急促、不能言语、流涎。次晨1时到达本院急诊就诊，立即给氧，开辟两路静脉通道，一路供抗银环蛇毒血清及肾上腺皮质激素，以减少银环蛇毒过敏反应。另一路应用抗生素、支气管扩张剂及其它药物对症处理，症状无缓解，患者逐渐陷入深昏迷状态，出现四肢瘫痪，于3时45分自主呼吸停止，立即行气管插管，插管后心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同步呼吸机维护呼吸，5min后心跳恢复，心率次/min，律齐，未闻及病理性杂音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
急救：局部封闭治疗＋伤口处理＋冲洗排毒＋外敷中药＋药物治疗＋呼吸麻痹行机械通气
黑白加州王蛇
与黑白加州王蛇区别;
1、两者在外形上最明显的区别：黑白王蛇身体截面圆筒形，背部没有明显隆起的脊；银环蛇背部有明显隆起的脊。
2、黑白加州王蛇体形呈圆形看起来看丰满，头纹与银环不一样。
3、黑白加州王蛇比银环饱满，头型也不一样。最简单的办法就是看第一环--就是头的第一种颜色。银环是黑的。黑白王是白的。
4、银环：黑头、背骨凸起呈3角，黑白加州王蛇：体态丰满呈圆形，头上有白纹。
黑白白环蛇：1.蛇身圆滑，脊棱不明显，但这一点不是绝对的，关键还是背脊中央有无扩大的六角形鳞片。
2.黑白条纹乱而模糊，白色条纹边界不清，里面往往掺杂黑色，越靠近身体下半部分，白色条纹越模糊和散乱。
3.有一个细长的脖子，头部略呈梨形，头颈区分很明显。
4.尾部细长，有较长的尾稍，整个显得纤细修长。
蛇身圆润，黑白花纹不整齐，白纹较为模糊，头细尾长，多半是白链蛇。
[参考文献]
[1]黄雪梅28例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的抢救及护理[J].蛇志,,22(1):62-83
[2]陈连芽,吴芝兰.例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的救治体会[J].蛇志,,21(4):-
[3]杜洁廖瑞熹.1例银环蛇咬伤致心跳骤停及呼吸衰竭的护理[J].当代护士，,12:-