从思思支气管内取出的异物。
你能想象，一名幼童的支气管同时被花生、杏仁、开心果、枸杞、红枣５种异物堵住？
1岁10个月大的思思（化名）一周内反复咳嗽发烧，打针吃药均没有效果，入院检查发现，病因竟然是思思的右侧支气管被异物堵住。医院儿童医疗中心专家通过电子支气管镜手术成功取出异物，思思近日康复出院。
男童反复咳嗽发烧 真凶是支气管异物
幼童思思家住城区，１０多天前他咳嗽不断，还伴有高烧，最严重时烧到近40℃。在医院打了3天吊瓶，口服药物治疗，思思的咳嗽稍有好转，但停药不到两天，他又发起高烧。
这样的病情持续了一个星期，14日晚，思思的咳嗽症状加重，并伴有喉鸣，精神不振。为进一步诊治，家长把思思带到医院儿童医疗中心。经初步检查，思思的咳嗽喘息声明显，右侧支气管呼吸微弱，可听到痰鸣音。
医生询问得知，之前思思曾偷喝爷爷的红枣枸杞茶发生呛咳，后来又在喂食杏仁、花生和开心果时再次发生呛咳，且有轻度呼吸困难。两次呛咳发生后，奶奶给思思拍了拍后背，见他没事了就没在意。
两天后，思思突然咳嗽发烧，家人以为孩子是感冒，想着打针吃药就会好转，却没想到病因竟然是支气管被异物堵塞。
经CT检查，医生确诊思思的右侧支气管开口处有明显异物，并伴有阻塞型肺炎、肺气肿和肺气漏，情况危急。
手术历经千辛万苦3小时取5样异物
医院儿童医疗中心三病区的专家经过会诊，建议思思尽快接受少儿电子支气管镜下异物取出术，不然病情会恶化。
医生取得思思父母的同意后，很快开始了手术。在支气管镜检查中，医生发现思思的右侧支气管已被异物完全堵塞。由于在气管内存在的时间太长，异物被周围长出的肉芽组织和脓栓包裹。医生运用支气管镜吸出脓栓，清理肉芽组织，再一点点取出异物。
“这名患者的年龄小，支气管腔狭窄加上肉芽组织包裹，术中出血，视野不清。另外，手术中孩子的氧耐受差，几次发生气道痉挛，异物取出难度极高，风险很大。”医院儿童医疗中心三病区主治医师罗新兵告诉记者，如果不及时取出异物，思思的病情会加重，甚至危及生命。关键时刻，医护人员沉着冷静，在麻醉团队的密切配合下，历时3个小时成功取出气管内的异物。术后，思思的咳嗽、发烧症状都减轻了，经过一个星期的抗感染治疗，近期康复出院。
花生、杏仁、开心果、红枣、枸杞，看到手术取出的异物，罗新兵十分诧异：“第一次遇到卡这么多异物的患儿，这是我做的最艰难的一次异物取出术，真是对身体与心理的巨大考验。不过为了孩子健康，一切都是值得的。”
医院儿童医疗中心三病区主任医师李敬风介绍，今年以来，医院儿童医疗中心做了近百例少儿电子支气管镜下异物取出术，其中异物多是坚果类食物（花生、杏仁、瓜子、板栗、核桃等），还有笔帽、玩具等小零件，最小的患者仅8个多月大。
专家提醒：哭闹玩笑时不要喂食
李敬风告诉记者，小孩的吞咽功能还不是很协调，吃大颗粒的东西容易呛到肺里，因此，1至3岁的小孩出现异物卡喉（气管）的情况比较常见。另外，节假日家长忙于应酬娱乐，对孩子疏于照顾，也是异物卡喉（气管）的高发期。
“儿童气管卡异物的临床症状分为异物进入期、安静期、炎症刺激期、并发症期4个阶段。”李敬风说，安静期的表现不明显，容易被家长忽视。如果家长没有重视孩子异物卡喉（气管）的表现，待发展到炎症刺激期，咳喘、发烧的症状容易被误诊为感冒、肺炎，贻误病情。
为了预防孩子被异物卡喉（气管），家长不要在孩子哭、闹、玩、笑时喂食，更不要在孩子嘴里含着食物或者异物时，和孩子打骂或逗笑。
此外，不提倡用排骨汤泡饭、鱼汤泡饭喂孩子，因为一些小骨头和鱼刺隐藏在粥饭中，不易看见。有些家长给孩子喂饭时，喜欢大口地喂，这样孩子很难充分咀嚼食物，藏在饭中的小骨刺容易卡入喉咙或气管。
一旦发现孩子的喉咙被东西卡住，家长要快速反应。如果家长掌握拍背按胸法（1岁以下）和海姆立克急救法（1岁以上）等急救方法，应尽快帮助孩子将异物取出。如果不会这些急救知识，家长医院救治。文、图/记者鲍欢