一个寒冷的冬日，小邹医生在诊室里接诊了患者赵大爷。赵大爷今年70岁，是一位有着50年烟龄的老烟民，以前身体一直硬朗，最近半年反复出现咳嗽、咳痰，有时候还有点喘。结合赵大爷的病史，医生给他开了一项肺功能检查，最终赵大爷被诊断为“慢阻肺”。这个结果让赵大爷坐立不安，更充满困惑。赵大爷究竟问了哪些问题？小邹医生又是如何为他解答的？我们一起来探个究竟！
1 咳嗽、咳痰是老年人常见的小毛病，扛一扛就过去了，有那么严重吗？
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，简单来说就是气道变狭窄了，从而出现呼吸不畅。咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大标志性症状，简称咳、痰、喘。在早期，患者表现为阵发性咳嗽伴少量白黏痰，当合并感染时则诱发急性加重，咳大量黄脓痰。呼吸困难是慢阻肺的特征性症状，早期表现为劳动时气促，一旦病情加重，则为休息时气促。慢阻肺可不是什么“小毛病”。钟南山院士在年全国呼吸病学会议上指出：当患者出现轻微的咳嗽、咳痰时，表明肺已经受到严重损伤，而当患者出现气促症状时，往往肺功能已经损失50%以上。
2 患上慢阻肺跟吸烟有关系吗？
研究显示，相比于从不吸烟人群，既往吸烟者患上慢阻肺的风险明显增加，从6.2%上升到10.9%。以下是一份有关呼吸状况和活动能力的问卷，请您回答问题时选择最能描述您实际情况的答案，并根据问卷评估办法计算出自己的得分。赵大爷通过评估得分为6分，根据中华医学会慢阻肺基层诊疗指南，5分以上即高度提示慢阻肺，总结起来四句话：
一看有无咳、痰、喘，二看是否老烟枪；50以上风险涨，5分就医莫惊慌。
3 慢阻肺不就是一种慢性病吗？
年全球前十位死亡原因报告显示，慢阻肺已经成为危害健康的第三大杀手，仅次于心肌梗死和脑卒中。在中国，慢阻肺年均死亡人数达96万，这意味着每分钟就约有3人死于慢阻肺。此外，慢阻肺还可引起多种严重的并发症。中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死。40%～70%的肺癌患者合并慢阻肺；每3个慢阻肺患者中有1个死于肺癌。
4 “得了慢阻肺反正也治不好，那我干脆就不治了。”
慢阻肺虽然患病率高，致残率及致死率也高，却是可以有效预防和治疗的。慢阻肺的防治首先在于自我管理，其次是药物治疗。俗话说，烟有百害，而无一利，吞云吐雾，伤害身体。戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防治慢阻肺的发生和发展。此外，冬季老年人要注重保暖，遇到雾霾天气外出时还要佩戴口罩。慢阻肺的药物治疗主要包括吸入性的糖皮质激素和支气管扩张剂，通过控制气道炎症，改善气流受限，达到治标治本双管齐下的效果。
5 随着天气转暖，感觉咳痰喘好多了，是不是不需要治疗了？
慢阻肺治疗不仅要控制症状，关键是长期管理气道的慢性炎症，这浮在海面上的冰山一角就好比是咳嗽、咳痰、气促等症状，而隐藏在海面下的巨大冰体则代表早于症状发生的气道炎症。因此，在慢阻肺的稳定期，仍然要坚持规范化用药，可以大大减少急性加重的风险。
6 治疗慢阻肺每年要花多少钱？
长期规范使用吸入性药物，每年的治疗费用在~元。而一旦发生急性加重，每次治疗费用达元以上。因此，坚持戒烟，并规范用药，不仅可以有效控制疾病，而且可以大大减轻家庭经济负担。