支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/7/12 9:01:00
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福州新闻网6月20日讯(福州晚报记者朱丹华通讯员夏雨晴)鲜美的花蛤是一道家常美食,但62岁的陈依伯万万没想到,一碗花蛤面,险些要了自己的命。

花蛤壳刺穿食管

引发胸腔严重感染

一个多月前,陈依伯与家人同桌吃饭,边吃边说笑,一不小心,吞下了一块混在面条里的花蛤壳碎片。碎片紧紧地卡在食道下段,吐不出来又咽不下去,弄得他非常难受。

家医院处理,医生顺利取出碎片后,陈依伯就回家了。两天后,他开始咳嗽、喘憋、胸口痛,并且发烧39℃。医院检查,医生发现他的食道穿孔了,因食物漏进胸腔,已经引起纵膈严重感染。

陈依伯被迅速转医院。在胸外科、重症医学科等多学科医生的合力救治下,他挺过了引流胸腔脓水的外科手术、重症感染、感染性休克以及呼吸衰竭等道道难关,最终康复出院。

取出食管异物后

还应警惕并发症

“医院的常见急症之一,患者以老年人居多,幼儿次之。”医院胸外科主任医师赖繁彩介绍,人的食管有3个狭窄处最容易被异物卡到,从上到下,依次位于食管起始处(咽喉附近)、主动脉弓水平位、食管下端穿过膈肌裂孔处(靠近胃)。

大多数患者发生食管异物后即有吞咽困难、异物梗阻感、胸痛、咳嗽、想吐、涎液增多等症状,但有10%左右的患者早期无任何症状。他提醒,市民一旦感觉到误吞了自己无法拔出的异物,医院检查。若盲目吞饭或喝醋自救,只会导致异物越扎越深或进入下一个狭窄处,让情况变得更糟。

“取出异物后,也不意味着警报马上解除了,大家还应当留意异物是否已经引起了食管并发症。”赖医生说。

他介绍,食管异物并发症的发病率为3%~7%。其中,食管内并发症最常见,如食管炎、食道憩室、食管瘢痕性狭窄等;食管外并发症最危险,包括食管穿孔、食管周围炎和脓肿、纵隔炎和脓肿、颈总动脉破裂、胸主动脉穿孔、心包炎、气胸等;而呼吸道并发症,可表现为支气管炎、吸入性肺炎以及肺脓肿等。

食管异物的种类一般包括各种食物、果核、硬币以及玩具等。其中,枣核、各种骨头、鱼刺、贝壳、钱币和义齿等最为多见。

为了避免误吞异物,年轻人吃饭时要少说话,不要狼吞虎咽。小孩进食时不要打闹,家人也不要在孩子进食时训斥他们,发现孩子口含异物,应耐心柔声哄其吐出。老人吞咽功能差,应戴紧假牙,选择松软的食物细嚼慢咽,注意挑出刺、骨。

来源:福州新闻网作者:朱丹华

本文来源:福州新闻网

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