众所周知，高血压是最为常见的慢性疾病之一，患上高血压后，患者由于血压攀升，很容易给患者健康带来伤害。因此，患者为了自身健康着想，一定要做好高血压的治疗工作，早日摆脱高血压的困扰。如果不能及时控制，会损伤肾脏、眼睛等重要器官，诱发心脑血管疾病，因此高血压发生以后，积极做好高血压的治疗工作很关键。
然而，关于降压药物治疗，许多高血压患者都或多或少存在着一些疑问：
一旦得了高血压，必须吃降压药吗？
降压药什么时候吃最好？
哪种降压药更好？
……
一旦得了高血压，必须要吃降压药吗？
虽然药物控制是治疗高血压、防治高血压并发症的重要手段，但这并不意味着所有的高血压都得长期吃药治疗。
对于血压轻微偏高、或仅超过临界值一点点的“1级高血压”——收缩压在—mmHg之间，舒张压在90—99mmHg之间。如果没有任何心血管疾病、糖尿病，而且平时也没有头晕和头痛等不舒服的情况，医生可能会建议你暂时不服药，先通过改变生活方式来降压，如果效果不理想，再靠药物治疗。
降压药什么时候吃最好？
每位高血压患者，都知道按时吃药很重要。可是具体什么时候吃，药物才会更好地发挥作用呢？
高血压有明显昼夜节律性，无论是正常人还是高血压患者，一般在7:00-10:00及16:00-18:00时血压较高，午夜时最低。
因此，如果是每日服用一次的降压药，最好在早上7:00左右服药；如果是每日服用两次的降压药则在7:00和16:00服药较好，睡前最好不要服用，以免夜间血压过低引起并发症。
到底哪种降压药更好？
目前，临床使用的降压药林林总总估计有几十种，但归纳起来大致分为六类。
1.利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。
优点：作用较缓，降压平稳，老年人使用比较安全。
缺点：长期使用可能会有低血钾的风险。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
代表药物：卡托普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利等带“普利”字眼的降压药。
优点：有降低尿蛋白和延缓肾损害的作用，是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物。
缺点：降压力度相对偏弱，患者出现咳嗽的概率也比较高。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
代表药物：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等带“沙坦”字眼的降压药。
优点：也有降低尿蛋白和延缓肾损害的作用，而且不良反应少，安全性更高。
缺点：有血钾升高、血肌酐升高等副作用，孕妇和双侧肾动脉狭窄者禁止使用。
4.钙通道阻滞剂
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等带“地平”字眼的药物。
优点：降压作用强，对老年单纯收缩压升高疗效较好，几乎没有禁忌；降压的同时有心脑等重要脏器的保护作用，而且可与任何其他类降压药联合使用。
缺点：长期可能会出现牙龈增生、下肢轻度水肿等症状。
5.β受体阻滞剂
代表药物：比索洛尔、美托洛尔等带“洛尔”字眼的药物。
优点：减慢心率，减少心肌耗氧，不仅能够降压，同时对对窦性心动过速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治疗作用。
缺点：支气管哮喘、急性心力衰竭、窦性心动过缓等患者禁用。
6.α受体阻断剂
代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪
优点：降压作用比较强，同时对前列腺增生有治疗作用。
缺点：可能会引起心率增快，个别患者因此诱发心绞痛；体位性低血压（卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱）。
疾控中心健康温馨提示：
高血压患者治疗时，一定要远离高血压治疗四误区
高血压的治疗误区1、高血压患者要警惕用药不当。一般说来，高血压患者进行治疗时，不同的高血压患者，因为发病的病因和情况不同，治疗也是有一些差别的，目前来说，治疗高血压药物种类比较多，机制也比较复杂，很难用一个统一的模式，来对待每一名高血压患者。因此，高血压患者进行治疗时，应该根据患者病因、症状不同，继而对症下药，对高血压实施科学、有效的治疗。
高血压的治疗误区2、高血压患者容易忽视生活调理，未消除诱因。临床上，引起高血压的因素有很多，让血压控制在理想的水平，不能依靠药物治疗，必须采取健康的生活方式，消除不利的诱因，比如，高血压患者生活没有规律，过度的疲劳，睡眠不足，饮食中食盐量过高，吸烟，嗜酒等，如果不消除这些因素，高血压患者的病情，是很难康复的。
高血压的治疗误区3、高血压患者如果没有将原发疾病治好，就采取单纯的降压治疗，是没有效果的。因此，这一类高血压患者，在进行治疗时，一定要重点注意。
高血压的治疗误区4、高血压患者不按照医生的要求去服用。临床上，不少高血压患者经常因为各种原因，忘记服药或者是不按时服药，服药不定时定量，随意增减药物的剂量，有的高血压患者服药一段时间之后，自觉症状减轻或者是消失，就私自停止服药，这样做对高血压患者身体的健康是不利的，高血压患者一定要多注意这方面的问题。
来源：湖北疾控、高济漫病管家
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