最近,医院纷纷告急,门诊挤满了看发热咳嗽的孩子。
不少家长无奈感叹,孩子反复高烧感觉肺都要咳出来,靠吃药、打针根本搞不定这个支原体感染。
医院(浙医二院长兴院区)儿科诊室里,儿科副主任蒋美红副主任医师接诊了一位8岁的患儿。
晨晨(化名)已经持续高热、咳嗽并伴有胸痛症状5天。
“每次咳嗽,感觉孩子的肺都要咳出来了。在家吃了药,但是症状仍然反复出现。”
父母开始紧张起来,进行输液和雾化几天,效果并不理想。最后通过通过影像学、实验室检查和肺部听诊等综合评估后,显示晨晨出现大叶性肺炎伴实变,蒋美红医师建议尽早进行支气管镜肺泡灌洗。
第二日,在麻醉医生的协助下,蒋美红对晨晨进行支气管镜检查和肺泡灌洗。检查中发现晨晨的支气管腔内有大量分泌物及痰栓,进行“洗肺”和药物联合治疗后,晨晨的体温很快就恢复到了正常。
灌洗前后对比
很多家长可能会担心,洗肺,听起来就吓人?这是要动手术??
别害怕!简单来说,就是给肺“洗澡”!
支气管镜肺泡灌洗术,是一种用于诊断或治疗肺部疾病的方法,采用电子支气管镜插入支气管和某一段肺部组织中,吸出的灌洗液可进行细胞、微生物、免疫等各项检查,有利于协助诊断病因。同时,反复灌洗也可以促进肺泡异物、炎症或免疫反应产物的排出,进而达到治疗的目的。
灌洗前后对比
“儿童的支气管发育不成熟,管腔相对狭窄,肺炎支原体感染后导致的黏膜肿胀、分泌物堆积等,容易造成气管堵塞。”蒋美红向我们介绍道:“支气管肺泡灌洗能稀释分泌物使其排出,疏通气管缩短病程,降低重症支原体肺炎导致的各类后遗症的概率。”
自7月份以来,蒋美红已成功为近30名重症支原体肺炎患儿进行了支气管镜肺泡灌洗术。
蒋美红建议,如果儿童长期咳嗽、反复咳嗽,不明原因咳嗽、怀疑异物吸入等,除了常规的服药、雾化、输液传统治疗方式,“小儿支气管镜”能派上很大用场。
哪些情况需做支气管镜检查及治疗呢?
■不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音
■X线胸片和(或)胸部CT检查异常者
■肺部或支气管感染性疾病的病因病原学诊断
■清除气道内异常分泌物
■取出气道异物
■手术治疗
■疑有气道发育畸形的婴幼儿等
治疗复杂吗?孩子痛苦吗?
儿童支气管镜肺泡灌洗术,目前已经是一种比较成熟的技术,整个过程一般5-10分钟,分局部麻醉和全身麻醉两种方式。
孩子不会很痛苦,而且比较安全,无创,形象地说,就是给肺‘洗个澡’。
但由于孩子气道狭窄,且耐受性差,对医生的经验和操作水平都有着较高要求。
医院儿科成立于年,是长兴县医学重点学科,长兴县儿童传医院。学科拥有新生儿呼吸机、开设小儿生长发育门诊、小儿神经专科门诊、小儿过敏专科门诊等。学科与浙大二院合作开展小儿神经内科专科门诊;医院合作开展呼吸科、新生儿科建设;成熟开展儿童重症如呼吸衰竭、心力衰竭及疑难病例,如川崎病、过敏性紫癜、重症肺炎、各种脑炎等治疗,为全县儿童健康提供强有力保障。
倪美良主任医师
年毕业于温州医科大学儿科系,从事儿科临床38年,长兴县儿科主要创始人,医院进修,年作为访问学者赴美国弗吉尼亚州联医院在儿科变应性及呼吸道疾病方面进行了交流学习。从医近四十年里,积累了丰富的儿科临床经验。
儿科专家门诊:
周三全天周日上午
朱香兰主任医师
温州医学院临床医学系毕业,从事临床儿科工作30年。擅长儿童性早熟、身材矮小、肥胖、甲状腺疾病诊断和治疗,儿童哮喘诊断和治疗。
生长发育专家门诊:
周六全天
柳昌炳主任医师
儿科主任。温州医学院临床医学系毕业,从事儿科工作20多年。擅长呼吸系统疾病(哮喘、慢性咳嗽,反复呼吸道感染等),消化系统,泌尿系统,新生儿及危急重症抢救工作等。
儿科专家门诊:
周一全天、周四全天
蒋美红副主任医师
儿科副主任。毕业于温州医学院本科,从事儿科临床工作10余年。擅长儿科呼吸系统疾病(支气管哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎)及过敏性疾病的诊治,掌握儿童支气管镜操作技术,开展了儿童尘螨皮下脱敏门诊。
儿科专家门诊:
周二全天
徐永梅副主任医师
院感科科长。温洲医学院毕业,从事儿科临床工作20年。擅长小儿呼吸系统、消化系统、各种感染性疾病、儿科危重疾病的诊治。
儿科专家门诊:
周五上午
丁鸿飞副主任医师
毕业于浙江大学本科,从事儿科临床工作20余年。擅长儿科神经系统疾病,小儿多动症等疑难杂症的诊治,儿科呼吸系统疾病等。
儿科专家门诊:周日全天
小儿神经内科专科门诊:隔周一上午
周卫娟副主任医师
浙江大学临床医学系毕业,从事儿科临床工作30年,擅长小儿呼吸系统,消化系统,各种感染性疾病的诊治。
儿科专家门诊:
周一全天
许泽兵副主任医师
南京医科大学儿科系毕业,从事儿科临床工作20多年。擅长小儿肾病及各种疑难杂症的诊治。
专家门诊:
周六全天
何辉副主任医师
毕业于皖南医学院本科,从事儿科临床工作10余年。擅长儿科呼吸系统疾病,消化系统疾病及各种感染性疾病的诊治。对新生儿疾病的诊治也有一定的临床经验。
儿科专家门诊:
周三全天
潘厚远副主任医师
毕业于温州医学院本科,从事儿科临床工作20余年。擅长儿科常见疾病的诊治,危重症的抢救。
儿科专家门诊:
周五全天
高真副主任医师
从事儿科临床工作20多年,在儿科常见病和多发病的诊治方面积累了丰富的经验。擅长儿科常见病和多发病的诊治,危重儿科疾病的抢救治疗。
儿科专家门诊:
周四上午
刘祺副主任医师
研究生,医务部副主任,浙江省医学会风湿病学分会儿科学组成员,擅长儿童过敏性疾病和呼吸系统疾病的诊治,近年来主持和参与省市级课题多项,发表各类论文多篇。
儿科专家门诊:
周二上午
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原标题:《孩子咳嗽咳痰总不好,怎么办?给肺“洗个澡”!》