支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 16:19:00

肺鳞癌是肺癌最常见的类型,且多见于老年男性,肺鳞癌常引发阻塞性肺炎,或支气管狭窄。71岁的老张就是一位肺鳞癌、气管狭窄、慢性阻塞性肺炎的“受害者”。

老张是在半年前确诊肺鳞癌的,在积极的治疗下病情还算在控制之内,可今年2月底,老张忽然无明显诱因发热,持续3日未能缓解。

若是旁人可能不放在心上,可毕竟父亲罹患癌症,一家人不敢掉以轻心,将老医院医院呼吸与危重症医学科五病区就诊。

来院时老张咳嗽、胸闷,无法正常活动——只是简单上个洗手间便气喘不已。

呼吸与危重症医学科五病区主任郭彩霞在完善胸部CT等检查后发现,老张右主支气管内肿瘤占位。人体气管本就狭窄,如今整个管腔仅有一道极狭窄的“夹缝”可供他呼吸时气流通过,右上肺几乎完全失去通气功能,而且一年前老张因其医院已经切除了右下肺,如今还在工作的只剩下左肺,难怪他胸闷不已。

支气管狭窄轻则引起患者呼吸困难,长期咳嗽咳痰,影响患者生活质量,重则导致患者丧失劳动能力,呼吸衰竭甚至死亡。老张的问题必须得到及时纠正。经过详细诊断和充分讨论,郭彩霞决定为老张行硬质气管镜下消瘤术。

随着气道介入技术的进展,现代硬质支气管镜因内径孔道大利于保持气道通畅,并且可以经侧孔与呼吸机相连保证通气等优点,在临床治疗中越来越受重视;

与此同时,软性支气管镜及器械可经硬质支气管镜通道进入气道内,可以在直视下进行热消融、冷冻、支架植入、取异物等操作,因此选择经硬质气管镜进行肿瘤消融,保证老张术中气道通畅及通气,这一点尤为重要。

入院三日后,由郭彩霞主任持镜,张亚飞主治医师从旁协助,为老张行硬质气管镜下肿瘤消瘤术。

手术十分成功,术后当日老张就能够下床自由活动,也不胸闷,也不气喘了!

医学工作者的任务不仅仅是保证健康和生存,它由更远大的目标:助人幸福,这一点在身体衰弱时显得尤为紧要。

“除了控制肺癌发展,我们选择硬质气管镜下消瘤术解决老张呼吸困难的问题,可以极大改善他的生活质量。有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰——这是每一位医生在做的。”郭彩霞说。

(穆倩倩)

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