支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/6/26 17:02:00

华声在线讯(通讯员:刘梅)11月23日,对于52岁家住冷水江的郑先生来讲,是终生难忘的一天,这一天他不幸与死神“相遇”命悬一线,幸好转院及时、抢救得当才得躲过一劫。回想起当天的经历,郑先生至今仍是心有余悸,但更多的是感到庆幸医院介入治疗团队的心怀感激。事情还得从11月23日的清晨说起......

23日7时,郑先生晨起时突发剧烈胸痛,且持续性加剧,不一会全身大汗淋漓,随即发生了晕厥,家人见状立马拨打了急救。8时12分,郑先生由接送至了医院,8点34分,在该院行心电图检查发现ⅡⅢAVFV6ST段抬高,V1病理性Q波,V2-3ST段压低,提示发生了急性心梗。该院立刻拨医院心血管内科的电话,为郑先生开启了远程专家会诊,市人医专家结合患者症状、体征及检查结果,考虑郑先生很有可能发生了急性下壁心肌梗死,有急诊PCI手术指征。立即嘱咐口服阿司匹林mg,氯吡格雷mg。

8时40分,越早进行急诊PCI手术,郑先生就能越早脱离生命危险,家属当机立断火速将郑先生医院。9时,郑先生安全转医院大门,09时01分(首次医疗接触时间)医院心脏介入团队已做好一切术前准备,心内科副主任医师谢长纯、主治医师李泉水到达急诊科接诊。在未缴纳任何费用的情况下,立刻为郑先生开通了绿色救治通道,直接绕开了急诊、ICU双通道,送入了介入手术室。

9时05分,郑先生被送至导管室,副主任医师谢长纯、主治医师李泉水、护师段丽娟、潘萍萍四人迅速进入手术状态,在他们的紧密配合、娴熟操作下,手术有条不紊地进行着……9:21行冠状动脉造影,结果显示回旋支远段完全闭塞,前降支严重狭窄。专家商讨暂有回旋支PCI术指征,可先挽救生命再择期进行前降支PCI术。交代完手术风险,家属签字同意后,回旋支PCI术继续推进。导丝通过回旋支病变段至血管远端、球囊扩张,9:33患者心率突然下降至40次/分,面对术中突发情况,医务人员沉着冷静应对,迅速采取有效措施,立即予以阿托品0.5mg静推,随后患者心率逐渐恢复至80次/分左右,有惊无险。接着在回旋支远段病变处植入支架1个,球囊扩张后,血流终于恢复,郑先生的胸痛症状立即得到缓解。

10时10分,手术顺利完成,患者术后心率次/分,血压/92mmHg。此刻,医生们的额头上布满了细细的汗珠,脸上却洋溢着欣慰的笑容,听到“手术顺利”后,门外焦急等待的家属这才松了一口气。待郑先生病情平稳后,介入专家团队于12月1日为其开展了前降支的PCI术,术中顺利植入支架一枚。术后郑先生生命体征平稳,恢复良好,威胁其健康的2个“心梗警报”终于在这天全部解除。

又一场时间与生命赛跑的战役结束了,患者第一次手术从入院到导丝通过仅仅用了32分钟,介入专家团队用精湛技术打赢了这场战斗,挽救了郑先生宝贵的生命。但介入团队深知这样的战斗随时都会迎来,随时都会打响。

“医院目前正在创建国家级胸痛中心,为了达到胸痛中心要求,完善急性心梗抢救机制,我们对就医流程进行优化并做了大量的培训和演练工作。在接诊、检查、治疗、手术及住院等各个环节上实施快捷有效的急救措施。”医院心内科副主任医师谢长纯说。

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