TUhjnbcbe - 2024/6/24 16:22:00
近日，医院成功治疗一例因肿瘤堵塞气道而反复咳喘的患者。由于肿瘤位置特殊，这颗“定时炸弹”耗时10年，才得以“完全拆除”。气管被肿瘤堵塞肿物堵塞气道，随时有猝死可能扬州市吴桥镇的张大爷今年78岁，有着40年的吸烟史。近10年来他反复咳喘，以为是吸烟所致，便下定决心戒烟，但症状并未缓解，反而持续加重。去年入冬以来，张大爷的哮喘愈发严重，家人不敢懈怠，赶医院就诊。经胸部CT检查，张大爷存在肺部感染、肺气肿等多种病症，且气管内长了一个肿物，几乎堵塞了60%的气道。询问病史得知，张大爷曾在外院就诊时发现这枚肿物，但当时的接诊医生表示手术风险太大，除了保守治疗外也束手无策。“就诊时患者气喘明显，肿物堵塞气道后，气道狭窄，随时有并发呼吸衰竭甚至猝死的可能。”呼吸与危重症医学科主治医师周童介绍。经积极治疗，虽然肺部感染和肺气肿得到了较好改善，但是患者气管内的肿物却如一颗“不定时炸弹”，一旦全部堵塞气道，仍会对生命造成威胁。出院后，医院送来锦旗“另辟蹊径”切除肿瘤，手术顺利为了彻底消灭这颗“炸弹”，江都人医呼吸与危重症医学科、肿瘤科、影像科、胸外科、麻醉科等多学科开展了MDT会诊。鉴于患者身体弱，肺功能差，气管内肿物位置特殊，位于左右支气管分叉处，经评估后确实不便开展常规手术，但是可以“另辟蹊径”，在支气管镜下进行治疗，从而达到切除肿块的目的。与家属沟通后，江都人医呼吸与危重症医学科主任医师杜开颐带领周童、朱雷两位医生在省级专家的指导下，与手术部紧密配合，成功为患者实行气管镜下肿物切除术，约2小时，手术顺利结束。术后病理明确该肿物为恶性肿瘤。“该技术最大的优势是通过支气管镜，采用高频电刀加圈套从气道内部切除肿物，以微创的方式达到切除肿物的目的。”周童介绍。顺利切除了肿瘤，张大爷心里的“石头”终于落了地，气喘的症状也大为改善。出院后，张大爷还特地给医生们送来锦旗，感谢他们的辛苦付出。专家提醒，对于咳嗽、咳痰、胸闷、气促等常见症状一定不要忽视，尤其是当这些症状持续2周以上，应及时就诊。通讯员马兆敏于备备扬子晚报/紫牛新闻记者成沫校对李海慧