近日，医院麻醉科联合胸外科成功为一名气道狭窄的肺部病变患者，实施了保留自主呼吸麻醉下的胸腔镜肺切除手术。该麻醉方式无需气管插管，让手术更微创、患者更舒适。
医院麻醉科联合胸外科实施保留自主呼吸麻醉下胸腔镜肺切除手术
术中分离胸膜黏连鼻咽通气道维持气道通畅，患者术中处于自主呼吸状态
肺切除手术是治疗肺癌等肺部疾病的常见手段。此类手术通常需要患者接受全身麻醉，行双腔支气管插管隔离双肺，并使用机械通气。
该患者10年前曾行喉癌根治术，口腔咽部严重变形黏连，声门下狭窄小于4毫米，无法置入双腔支气管插管和支气管封堵器。麻醉科与胸外科专家经过多次沟通协商，制定了保留自主呼吸麻醉方案。
保留自主呼吸麻醉是一种新兴的麻醉方式，允许患者在手术过程中保持自然呼吸，不用气管插管。与传统的全身麻醉相比，保留自主呼吸麻醉可以减少机械通气带来的并发症，如肺部感染和肺不张，同时减轻对循环系统的影响。
术前，麻醉科主任医师孟哲贤给患者实施T3-T4节段的高位硬膜外麻醉，确保麻醉平面达到要求，随后麻醉科副主任张雄飞缓慢推注少量镇静镇痛等药物，患者入睡后置入鼻咽通气道维持气道通畅，确保患者在手术过程中保持自主呼吸。
胸外科主任胡剑鹏主刀，在胸腔镜下分离黏连的胸膜，并成功切除肺部病变组织。术中，麻醉科医生通过精确的药物剂量控制和实时监测，成功地维持了患者的生命体征稳定。在不使用机械通气的条件下，手术大约1个小时完成。
术后，患者恢复迅速，未出现任何麻醉相关的并发症，患者对手术过程中的舒适度表示满意。
保留自主呼吸的肺部手术在减少并发症、加速患者康复等方面具有明显优势，但技术要求更高。此次手术的成功，既是麻醉科和胸外科协作的全新尝试，也是麻醉科在麻醉技术领域的又一次突破。未来，医院麻醉科将继续致力于医疗技术的创新与应用，为患者提供更安全、更人性化的医疗服务。
来源：指尖新闻
作者：张雄飞
编辑：邱琪