支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/6/22 11:59:00
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极目新闻记者晏雯

通讯员张全录

咳嗽、发烧,误以为是肺炎,武汉一名15岁女孩小丽依靠打针硬撑着,一拖就是3个月。医院检查才发现,一种病菌已乘机彻底攻占了左肺,在此安居繁衍。此时,CT影像中已经看不到左肺。小丽接受了3个月抗菌治疗后,左肺仍无法恢复,上周,医院外科通过手术,“拆除”了病菌的“石屋”,小丽也成为在该院接受全肺切除的最小患者。目前,小丽术后恢复良好,即将出院。

手术现场

小丽是武汉一名初中生,年11月开始,她出现咳嗽、胸闷、发烧的症状。小丽父母误以为孩子得了肺炎,便让她在附近诊所打消炎针。谁知他们以为的“肺炎”却怎么也不见好,且有不断加重的趋势。

3个月后,也就是今年2月,小丽才被父母带到医院检查。医生看到CT片后,吃惊不已:左肺已经“不见了”(正常的肺是充满气体的,气体在CT影像中显示的是黑色,而小丽的肺已是实心的,没有气体,所以,在CT影像中是一片白茫茫)。

CT影像中,左肺已经消失(右侧是左肺,CT影像是镜像)

医生根据各项检查结果,综合判断,小丽感染了结核病。再一查,她的父母也感染了结核病,好在情况没有小丽严重。

得知这一结果,一家三口慌了神。在医生的安慰下,他们开始了规范的药物治疗。

治疗了3个月,待上周小丽检查时,医生发现,她的左肺依旧没有出现在CT影像中,医院外科专家最终确认,小丽的左肺靠药物治疗已经无法恢复了,要消灭结核菌,治愈疾病,需要对左肺也就是“菌巢”进行手术处理。

该院外科主任戴希勇和医生刘小玉、申磊,运用单孔胸腔镜技术,在小丽的胸部开一个小孔,从此孔送入胸腔镜及手术器械进行操作。术中可见,小丽的左肺已经实变,且牢牢地黏在了胸腔壁上,外壳硬如石头,里面全是脓液。

经过5个多小时的手术,医生才艰难地将石头一样的左肺从胸腔壁上剔下,并厘清、剪除了它与主气管、血管之间的纠缠,最终清理出胸腔。

申磊说,结核菌侵蚀左肺后,产生炎症粘连,让左肺支气管逐渐狭窄、闭塞,造成气体无法交换,痰液无法排除,导致病情快速发展。此时,又加上小丽拖着没有规范治疗,让病菌进一步繁殖,病情进一步恶化,最终让左肺实变,并从CT影像中消失。这一病例,实在令人扼腕叹息。

为避免悲剧重演,申磊提示市民,如果出现咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血的情况,应该医院进行结核病排查。

(图片由医院提供)

(来源:极目新闻)

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