TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:15:00
近日，医院肺病科在湘雅乡情刘和平教授指导下，医院首台硬质气管镜下支架植入术。患者为一名采取保守治疗的肺癌晚期患者，因感到气促症状明显加重，完善肺部CT提示右主支气管堵塞90%以上，血氧饱和度仅为80%左右（正常95%），如果不开通右侧通气，仅靠左侧难以维持患者的通气需求，很容易发生痰液堵塞致窒息死亡。最好的方式是植入支架打通右侧气道。术中采取硬质支气管镜为通道，镜下清晰看到实际情况比影像表现更严重，整个右主支气管完全被肉芽组织及坏死物完全填充堵塞，只剩下左肺通气。手术采取冷冻切除的方法，冻切干净大量肉芽组织及坏死物后将支气管覆膜支架经导丝置入右主支气管，术后血氧上升至96%，患者气促现象明显好转。知识链接气管、支气管狭窄是危及生命的急症，支气管镜下支架植入术是一种治疗气道狭窄的有效方法，也是呼吸介入技术中难度风险系数最高的手术之一。其优势在于创伤小，主要原理是通过支架重建气道壁的支撑结构，解决因各种原因导致的气道狭窄问题。这种手术主要用于治疗气管、食管、纵隔恶性肿瘤侵犯或压迫所致的气管狭窄。通过支架的置入，可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状，明显提高患者的生存质量，有效延长患者的生存期。湖南医聊特约作者：医院肺病科易冬花