极目新闻记者廖仕祺
通讯员马遥遥
小伙莫名出现间断咯血一个月，医院看病，查出凶险的支气管动脉瘤，动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想。近日，医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科介入团队为小伙进行了微创手术，仅通过一根导管“饿死”动脉瘤，及时处理了这颗“定时炸弹”，成功阻止了患者咯血症状，术后患者恢复良好。
21岁的郑先生（化姓）家住武汉市青山区，一个月前莫名出现间断性咯血症状，由于没有明显不适，每次咯血量非常少，他就没太在意。近日，郑先生咯血症状加重，且咯血量增多，他非常不安，这才来到医院杨春湖院区就诊。
团队正在为患者进行气管动脉栓塞治疗
在呼吸与危重症医学科，接诊的陶兆武主任首先通过药物止血治疗控制了郑先生的病情。随后的肺部CT检查提示，左肺下叶支气管分叉处结节影强化明显。陶兆武主任进一步通过支气管镜检查后发现，郑先生的左肺下叶基底段开口处有光滑的圆形新生物，表面血管丰富，考虑是支气管内血管瘤，先天原因导致的可能性大。
“这位患者的血管瘤估计从出生时就存在了，随着成长而逐渐长大。支气管血管瘤就如同一颗‘定时炸弹’，如果不积极处理，后期一旦破裂就有大出血危及生命的风险。”陶兆武主任医师介绍，“如果通过支气管镜下直接切除血管瘤可能会引起大出血，术中有窒息风险。胸外科会诊后考虑外科手术创伤大，术后大概率会出现支气管狭窄等并发症。最后，我们选择为患者进行介入下支气管动脉栓塞治疗。”
支气管动脉瘤
10月7日，呼吸与危重症医学科夏冬平主治医师进行了气管动脉栓塞治疗，通过一根导管从郑先生的右股动脉穿刺进入，顺利到达支气管动脉瘤处，该动脉瘤直径有2厘米，再通过导管用弹簧圈把动脉瘤的输入动脉彻底栓塞后使动脉瘤慢慢萎缩，达到“饿死”它的目的，最终成功处理掉了这颗“定时炸弹”。目前，郑先生的恢复情况良好。
医院呼吸与危重症医学科主任胡轶表示，咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。大咯血是指一次咯血毫升或一天咯血毫升，急性大咯血的最大危险是可导致患者气道阻塞、窒息死亡。引起咯血的常见原因包括支气管扩张、肺癌、肺结核等肺部疾病。目前对于各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，包括反复大咯血，经内科治疗无效者，以及咯血经手术治疗复发者，采取微创的支气管动脉栓塞术的方式可以取得很好的效果。此外，它还可治疗胸壁窦道的出血、阻断胸部肿瘤的血供等。
（图片由医院提供）
（来源：极目新闻）
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