TUhjnbcbe - 2024/6/18 17:44:00
长沙晚报掌上长沙4月10日讯（全媒体记者徐媛通讯员吴靖）长沙最近的天气让人感受到了“春如四季”，阴晴不定，气温像过山车一样时高时低。阳光明媚时暑热难当，阴雨来临时气温骤降，许多人扛不住感冒了。今日，医院了解到，该院新生儿科接诊了好几个一两个月大的小宝宝，都是一人感冒全家中招，大宝感冒二宝跟上。小宝宝的症状一开始是鼻塞流鼻水、轻微咳嗽，但很快就呼吸不畅、吃奶减少。医院的检查，小宝宝确诊为合胞病毒肺炎。家长疑惑不已，为何小宝宝这么容易感冒且病情发展很快？医院儿童医学中心新生儿科主任张爱民介绍，合胞病毒常常有几个核合在一起（syncytium），所以叫合胞病毒。感染呼吸道合胞病毒后，肺泡、气道中单核细胞渗出、肺泡腔里有水肿液体，有的肺组织会发生坏死。小宝宝感染呼吸道合胞病毒后，可以像普通感冒一样发病，也可以引起毛细支气管和肺组织的损伤，因为病毒可在支气管黏膜和肺泡上皮细胞内进行繁殖，使上皮细胞变性、坏死，除了病毒对上皮细胞的直接损伤，机体的变态反应（一种免疫反应，在清除病毒方面不是很积极，但损伤自身倒是很“高效”）也参与了支气管、肺的炎症反应。感染了呼吸道合胞病毒，主要症状为咳嗽、气促、气喘。小婴儿及新生儿气道狭窄、鼻子小，因此鼻塞严重、鼻水多，吃奶时呼吸不畅，哭吵不安，严重影响新生宝宝的休息、睡眠。症状严重的宝宝会呼吸急促、缺氧、呛奶。对成人及儿童来说，呼吸道合胞病毒感染就是感冒样症状，但对6个月以下小儿来说，会发病急、发展快，影响比较大，容易引发肺炎和毛细支气管炎。6个月以下小儿肺炎有一半左右是合胞病毒感染。宝宝感染呼吸道合胞病毒后的潜伏期为2到7天，病程约一到两周，但喉中有痰的症状容易持续一个月，拖拉不愈，家长极为担心。其实这些问题会随着疾病发展与治疗而消失，但百分之三十的孩子会留下喘息的可能性，通常是在感染或者有过敏的情况下容易喘息，甚至与婴儿哮喘有一定的关系。有家族过敏性疾病、哮喘史的家庭更要特别重视。那么，感染呼吸道合胞病毒后有终生免疫力吗？呼吸道合胞病毒感染后产生的抗体不能完全防止再次感染，所以合胞病毒的再感染极为常见，据研究，再感染发生率高达65%。母亲有抗体，小宝宝就会不得病吗?母体的抗体是可以传给新生儿，但不是所有的抗体均能起到预防的作用，呼吸道合胞病毒就是典型的例子。母传抗体不仅不能预防母亲不感染、同样更不能预防小宝宝不感染，反而小于6月新生儿更容易感染，感染后又很容易形成重型病例，危害小宝宝的健康。呼吸道合胞病毒的传染性很强，常常听家长讲，全家轮流感冒。感染在家庭内发生时，成人及大宝一般为上呼吸道感染，而小宝容易肺炎。感染呼吸道合胞病毒应如何治疗？张爱民介绍：1.抗病毒治疗：干扰素雾化吸入及糖皮质激素雾化吸入仍值得推荐，利巴韦林（病毒唑）的使用有争论，但全身使用（即口服或注射）激素需要谨慎；2.平喘化痰：有利于减轻呼吸道炎症和平喘，可促使痰液排出；3.对缺氧、烦躁的宝宝，要医院观察治疗。张爱民提醒，虽然目前不能通过疫苗接种来预防小宝宝感染呼吸道合胞病毒，但切断传播途径可以减少感染的发生。如果家里有出现感冒症状的人，应该尽量避免接触宝宝；需要护理宝宝时，最好先洗脸、洗手、戴口罩，换衣服。在合胞病毒感染高发的冬春季节尤需注意。