TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:09:00
大气道病变患者通常表现为急、危、重症，其诊疗技术亦是介入呼吸病学诊疗的代表性技术之一。一次积极有效的介入治疗，对于患者来说或许就是生与死的分水岭。医院岳麓山院区呼吸病房依托湖南省急救中心平台，开通大气道狭窄急诊绿色通道，已成功救治多名大气道狭窄的危重患者。近日，两名患者受益于大气道狭窄绿色通道，成功获救。▲柳威主任医师带领岳麓山院区呼吸介入团队为患者施行硬镜下支气管镜肿瘤切除术一个月前，湖南张家界58岁的彭先生因“右上肺占位”被诊断为肺恶性肿瘤。治疗过程中出现严重呼吸困难。经评估，是肿瘤累及导致气管极重度狭窄（狭窄程度大于90%）、右主支气管完全堵塞。为寻求呼吸内镜治疗，转入医院岳麓山院区呼吸病房。湖南常德59岁的胡先生因“咳嗽咳痰2个月、呼吸困难2天”，医院诊断为肺癌。住院过程中，因呼吸困难加重导致窒息做了气管插管，随后转入医院岳麓山院区呼吸病房。2名患者进入岳麓山院区急诊三部后，综合内科呼吸病房、急诊三部、麻醉三部立即开通大气道狭窄急诊绿色通道。患者在急诊快速完善常规检查、接受紧急对症处理的同时，呼吸病房医生在急诊科进行术前评估、谈话，并办理入院手续，患者由急诊直接送达内镜手术室。柳威主任医师带领呼吸介入团队在麻醉医师的配合下，紧急为患者施行硬镜下支气管镜肿瘤切除术，开通气道，挽救患者生命。术后，患者直接送入病房或ICU。大气道狭窄急诊绿色通道这种“病人不动医生动”的模式，不仅节省了患者的时间，也减少了转运途中发生患者窒息的风险，最大程度保证了患者安全！柳威主任介绍，大气道狭窄患者可能出现不同程度的呼吸困难，严重的可引起窒息，威胁生命。目前，经支气管镜介入治疗是治疗大气道狭窄的有效手段，达到快速通畅气道、改善通气和防止窒息的目的。这类手术因在气道内进行，与麻醉共用气道，手术风险极高。术中稍有不慎或麻醉不顺利，就可能出现出血、气道阻塞导致死亡，对呼吸介入医生和麻醉医生的操作技术要求非常高。医院呼吸介入诊疗水平居国内先进、省内领先水平。柳威主任医师带领的岳麓山院区呼吸介入团队仅年就收治大气道狭窄患者74例，均获得满意治疗效果。这类患者能快速救治，转危为安，得益于院区呼吸、急诊、麻醉MDT团队在接诊处理危重型气道狭窄病例时的紧密配合，以及大气道狭窄急诊绿色通道的便利与高效！湖南医聊特约作者：医院梁辉周娉