手术中大众网·海报新闻威海11月21日讯(通讯员鞠海超毕明超记者程永生)11月15日，医院儿科成功为一名6岁的肺炎患儿实施了儿童电子支气管镜介入治疗手术，术后患儿病情得到有效控制，肺部炎症逐渐消失。医院医师介绍，该项新技术的开展，填补了威海地区的技术空白。据介绍，该患儿入院前已经发烧咳嗽3天，经检查确诊为大叶性肺炎，并伴有支原体感染，全身中毒症状严重，经过抗感染治疗后，儿科医生决定采用儿童电子支气管镜进行进一步检查和治疗。术前，经过儿科、麻醉科、内镜中心、呼吸内科、重症医学科等多学科会诊，制定了严密的手术方案，保证手术顺利进行。手术中，针对小儿气道本身就狭小，气管镜又占据了部分气道，降低了通气效率的情况，麻醉科主治医师毕明超和主治医师丛静采取的麻醉方式是保留自主呼吸下静吸复合全身麻醉，置入喉罩吸入纯氧保证患儿氧和。麻醉起效后，儿科主治医师鞠海超先是用儿童电子支气管镜探查患儿气道情况，发现病变部位气道内有大量脓性分泌物，反复灌洗予以清除。经过45分钟的手术，患儿气道内的分泌物被成功清除，生命体征平稳，手术成功完成。手术结束五分钟后，患儿完全清醒。据儿科主任董崇娟介绍，以往如果儿童出现重症肺炎等情况，只能进行保守的抗感染治疗，如果分泌物堵塞气道，光消炎是无法使分泌物排出的，久而久之，就会造成患儿出现气道闭锁等情况，最终导致肺功能失常，影响患儿以后的通气功能。而儿童电子支气管镜能够检查到气道和较远端的支气管情况，可以很直观地在镜下直接进行分泌物的灌洗和异物钳取，协助明确诊断、有效缩短病程及改善患儿预后，是一项直观、有效的疾病诊疗手段。麻醉科主任荣伟说，支气管镜检查的麻醉一般分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉风险低，但病人常有恐惧感，检查中会有剧烈咳嗽，很难配合检查，会给检查者的操作带来困难，从而延长检查时间，“而全身麻醉可以让患儿全程舒适无痛苦，睡一觉，检查就结束了，给检查的医生也带来方便，但对于麻醉医生来说，就不轻松了，麻醉风险高，需要全程注意力高度集中，应对随时可能出现的各种情况。但是只要病人需要，儿科医生需要，我们就会克服各种困难，全力配合。”荣伟说。据了解，目前儿童电子支气管镜主要适用于儿童重症肺炎、肺不张和原因不明的反复咳嗽、喘息，喉部及支气管、支气管、肺发育不良及畸形，支气管异物，不明原因咯血等疾病。怀疑有先天发育异常的患儿也可以通过早期镜下检查明确诊断，以协助治疗。此项技术也为全市儿童重症肺炎、原因不明的反复咳嗽、支气管异物等呼吸系统疾病的诊治提供了先进的辅助检查及治疗手段。目前，医院儿科已经熟练掌握了儿童电子支气管镜相关检查和治疗技术，现可开展包括电子支气管镜检查、气道灌洗等系列手术。