支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 16:47:00

“医生!医生!快!我老婆突然喘不上气了!”

4月21日中午12时,一名男子突医院肿瘤放疗介入科医生办公室,当班医生任静静随即快速前往病房。

少见病例医务人员多方筹备。患者王女士今年52岁,确诊食管癌一年来积极治疗,今年3月份因频繁出现咯血、气短症状医院肿瘤放疗介入科。

入院后邱春丽诊疗团队进行了细致的病案讨论,认为该病患与常见食管癌并发的局部梗阻、肝肺转移不同,属于少见型气管浸润为主的食管癌(肿瘤侵犯邻近气管出现咯血、气道梗阻引发气短症状),应为其对症实施全身化疗和免疫治疗,治疗期间若咯血量增多可行支气管动脉介入栓塞止血,出现气道梗阻症状应及时会同呼吸内科行气管镜下介入治疗。

多科合作精准预判及时挽救。几秒钟内,医生任静静跑到病房,发现患者王女士情绪非常烦躁、呼吸困难症状持续不能缓解,便立即给予其面罩吸氧、心电监护等抢救治疗,邱春丽主任获悉情况后,判断其可能为肿瘤组织坏死脱落或血凝块堵塞气管腔所致呼吸困难,患者随时有窒息死亡可能。“必须尽快实施先前制定的方案,联系呼吸内科利用气管镜打通梗阻的气道!”兵贵神速!肿瘤放疗介入科医护齐齐出动,携带监护仪、氧气袋等急救仪器设备,迅速将患者转至气管镜室。此时呼吸内科高亭副主任医师和麻醉科郝珍医生已做好接诊准备。

“这是大气道梗阻,气管狭窄95%,赶快手术!”,术中高亭利用硬镜对肿瘤进行铲切,最终切下6cm肿瘤组织,打通气道的同时行气管支架置入术。术后王女士呼吸困难症状得到极大缓解,第二天已能下床活动。5月5日,高亭医生再次利用硬镜对患者肿瘤进行铲切及消融,给予局部放射性粒子植入,最后置入Y型硅酮支架保护气道,气道完全恢复通畅!

“谢谢医生、护士们,是你们给了我老婆继续治疗的勇气!”术后王女士丈夫为医务人员送来了致谢的锦旗。

邱春丽介绍,因为对王女士的病情评估充分、预判到位且治疗及时有效,此次治疗既有力挽救了王女士的生命,也对其后续接受抗肿瘤治疗、提高生存质量、延长生存期具有积极意义。(通讯员张小莎任静)

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