支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 16:47:00

“感谢麻醉科和手术室,没有麻醉科的担当,患者就失去了生的机会”,近日,医院麻醉科成功为一例严重气道狭窄的患者建立了生命通道,获得肯定。

麻醉科主任周爱国、副主任郭华静在进行麻醉监护及气道管理

74岁高龄的莫大爷因甲状腺癌颈部巨大肿块压迫气管导致呼吸困难,过去的1个月里,分秒都在煎熬。7月22日,莫大爷因呼吸困难到医院手术治疗。

莫大爷的主气管最狭窄处仅4.5mm,更糟糕的是他体型肥胖,颈短,怎样建立人工气道这一难题横亘在麻醉科医生面前。麻醉科主任周爱国、副主任郭华静充分讨论后一致认为,保留自主呼吸,经纤支镜引导的清醒插管是最好的选择。

考虑气管软骨环有一定弹性,郭华静决定选用内径6.5mm的气管导管。在完善表面麻醉和轻度镇静后,郭华静轻柔地操作纤支镜,但当镜头经过后鼻孔时,患者突发憋喘,口唇迅速紫绀,神志淡漠,心率减慢到最低20次/分。清醒插管行不通,周爱国再次和家属沟通改为实施全身麻醉诱导插管,但全麻下插管若不能在三至五分钟内完成,患者将因缺氧而死亡。这对麻醉医生来说,是一次严竣的考验。

为抢救患者生命,在征得患者家属同意后,周爱国、郭华静果断决定在全麻下再次实施插管。

“进去了,快,拔管芯!”郭华静临危不乱,插管成功。患者面色开始红润,生命体征慢慢恢复正常,在麻醉科专家团队严谨的术中管理下,耳鼻咽喉头颈外科团队顺利为患者实施手术。

在此次多学科合作成功救治的案例中,麻醉科专家们精诚团结、勇于担当,为莫大爷重新打开了一扇生命之门。

来源:医院

编辑整理:邱琪

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