近日，华中医院（医院）耳鼻喉科成功从一名10岁男孩的气管里取出一个笔帽。
男孩跌了一跤笔帽卡进气管腔内
8月27日上午，小成（化名）在家里玩耍时不小心跌倒，在与地板接触的一刹那间，他把含在嘴里的笔帽给吞了下去。一开始，小成感觉没有什么异常，但到了下午，他就出现了轻微咳嗽、喘气症状，妈妈李女士开始担心了。
当天下午，李女士带着小成到附近的华中医院耳鼻喉科门诊，主任医师李烁接诊并安排小成做了胸部CT检查。CT结果显示，笔帽卡在小成右侧主支气管腔内，诊断为右侧主支气管腔内异物，导致他的右肺通气不足，需手术取出。
▲笔帽卡在支气管里。医院供图
不过，要进行支气管取异物，首先就要解决两个难题。"需要在不影响支气管取物的情况下，解决术中麻醉和供氧的问题。"李烁说。
麻醉科医师张杰采用经鼻高流量吸氧新技术，成功解决了麻醉和供氧的难题。经鼻高流量吸氧是通过无需密封的鼻塞导管，直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。
医生通过支气管镜妙手取出笔帽
要把笔帽从气管里取出来，并不简单。笔帽跟气道一样粗，卡在右肺支气管，就好像长在了气管里一样。通过支气管镜，李烁尝试用异物钳夹出，但笔帽被紧紧地卡在那里。不断尝试后，笔帽被拉到了主气管声带处，就差临门一脚时，笔帽又被卡住了。
▲手术中。医院供图
"当时情况非常紧急，笔帽卡在主气管，就是堵住了呼吸的主干道，如果无法尽快取出笔帽，患儿将面临缺氧窒息的风险。声带又是主气管最狭窄的地方，取出来的难度很大，如果实在取不出来，就只能把笔帽捅回去重新取。"李烁说。
情急之下，李烁凭借丰富的临床经验，直接将异物钳伸进小成的气管内，夹住肉眼可见的笔帽，用力一拉，笔帽出来了。
▲取出的笔帽。医院供图
经过几天的后续治疗和悉心护理，小成顺利康复出院。
警惕：开学季气管卡异物多发
随着开学季的到来，气管卡异物的现象也多发，笔帽、硬币、果核、玩具零件……这些是儿童常误吞咽的异物，如果异物卡在气管内堵住呼吸，严重的可在几分钟内导致儿童窒息死亡。李烁提醒，家长和老师要及时纠正小孩吞食异物的习惯，若遇到异物卡喉时，无论成人或是儿童，可立即采用海姆立克急救法吐出异物，若无法吐出异物，医院救治，以免耽误救治的黄金时间。
深圳晚报记者周倩通讯员王圳妹向雨航
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