进入秋冬季节
不少人开始频频咳嗽
多数情况下咳嗽由呼吸道疾病
如感冒、咽炎、气管炎、
肺炎、肺结核等引起
但值得注意的是
咳嗽也可能是心脏疾病的症状
咳嗽一月伴胸闷气喘
不是肺病是心肌缺血
今年63岁的林立(化名)最近一个月咳嗽不停,又胸闷气喘,他怀疑自己肺部出了问题,到医院胸外科就诊,医生了解情况后,怀疑他有心脏方面的疾病,推荐他到心血管内科检查。
心血管内科主治医师刘敏根据其心电图检查结果诊断,咳嗽和胸闷气喘应为心肌缺血引起,建议他住院,后续完善其它检查,进一步明确原因。
医生说法刘敏说,现在临床见到的50岁到80岁之间的心血管疾病患者越来越多。心脏方面的问题包括心肌缺血、心脏瓣膜狭窄、早搏等,心脏功能不好会导致肺变差,出现咳嗽、喘不过气来,甚至咳血等症状。
咳嗽的同时伴有心慌
心电图检查发现早搏
72岁的市民*先生因为一段医院看诊,在跟医生描述病情的时候,他提到这阵子还会心慌、心跳加快,医生建议*先生到心脏外科看看。
接诊的医院心脏外科副主任医师匡锋了解到,*先生咳嗽的同时也有心悸的感觉,没咳嗽的时候,心悸也少了。在排除了其它潜在心肺疾病后,最终通过24小时动态心电图监测,发现*先生是心脏早搏引发的咳嗽。
漫画:小牛
医生说法匡锋介绍说,早搏很少引起咳嗽,一般都是表现为心慌、心悸,但临床上确实有*先生这样以咳嗽为首发表现进而诊断为早搏的情况。
他补充道,这类型的咳嗽机理很复杂,最新的研究表明,期外收缩后发生的心搏,可以导致肺动脉内的血流瞬时增强,从而刺激肺动脉的迷走神经感受器,进而引起患者反射性咳嗽,所以止咳药对这类患者往往无明显效果,需要进行抗心律失常方面的治疗。
提醒:
下肢水肿肚子变大也是心脏不好征象
除了呼吸系统疾病引起的咳嗽
什么情况下的咳嗽
应该考虑到心血管方面的问题呢?
匡锋建议可以参考以下几方面:●干咳伴有心悸、心跳加快;
●咳痰而且是脓痰、粘痰、粉红色泡沫样痰;
●咳嗽伴有咯血或声嘶,或颜面部或下肢水肿,颈静脉怒张等;
●久咳不愈等。
刘敏表示:除了以上因素,肚子突然变大,不明原因体重增加,也是心脏不好的征象。
如果出现上述情况,要高度警惕咳嗽为心脏方面的原因引起,要做心电图、心脏彩超或者心脏造影,明确病因。如果是心脏原因引起的肺功能变差,经过治疗,咳嗽等症状将会逐步好转,身体有所改善。
心脏病常见两种误区慢支患者冬季要当心刘敏指出
目前心脏疾病常见的有两种误区
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01一种是在家咬牙坚持。曾经有患者的腿肿得像大象腿一样粗,医院就诊,打针时连血管都找不到。心脏不好会导致水一直储存在体内,发生水肿。平常在家觉得心脏不舒服,出现咳嗽、胸闷、心慌、胸痛等,很多人没当回事,觉得忍一忍就过去了。很难受了还咬牙坚持,误以为是太累了,只要多休息就能改善。
02另一种是与慢性支气管炎混淆。特别是到了冬天,天气变化容易引起慢性支气管炎发作。有些慢性支气管炎患者认为是老毛病了,没当回事,自己买些以前吃过的药服用。直到咳嗽一两个月甚至更长时间,吃药不见好转,反而更严重,医院,一检查,原来是心脏方面的疾病引起的,却因拖延导致延误治疗。
同样的咳嗽,今年和去年的情况可能会有所不同,要