作为一种最为节能的呼吸模式，缩唇呼吸常被用来缓解慢阻肺病患者的气促、呼吸困难。前不久，小编又例行在各大平台收集呼吸疾病的科普选题，在进入一个尘肺病患者的直播间时发现，患者虽然吸着氧，但仍然是各种气促，似乎在做缩唇，又感觉非常勉强，明显没有掌握动作要领。
本想就如何正确掌握缩唇医院呼吸康复科治疗师王思远医生，结果王医生的第一句话就让我掉眼睛。
“缩唇呼吸并不适合所有人，仅对有气道疾病的患者有效”
王思远医生解释，缩唇呼吸对于任何患者来说，做是没有坏处的，毕竟它是一个放慢呼吸频率的这么一个呼吸方法，但不是所有患者做缩唇呼吸都能有效缓解呼吸困难。
缩唇呼吸主要是针对有气道阻塞或者气道狭窄的患者，像肺气肿、慢阻肺病的病人，通过缩唇，口腔会有一个压力回传给气道，形成一个扩张气道的张力，进而可以延长呼气时间，更好地将肺排空。如果不是气道内部的问题，那做起来作用可能就不太大。
对于单纯的限制性肺间质病患者，他们是没有呼气困扰的，一呼就可以呼出去，这类患者的肺主要是被限制扩张不了，用力扩张，强行延长呼气时间，有可能还会诱发剧烈咳嗽。又因为他们的各种肺血管被破坏，即使有气进来，血也带不走，血氧就会一直掉，只有通过高浓度的吸氧，让更多的氧气进入到血液里面去，才能直接地缓解他们的缺氧、呼吸困难问题。
王思远医生还讲到，缩唇呼吸并不是医务工作者自己编排出来的，是早年间通过临床观察肺气肿患者的自发呼吸，进而研究其中的原理得出的结论。
“不建议所有人都通过吹气球来进行呼吸锻炼，对于有肺大泡的患者来说更是高风险行为”
很多慢阻肺病患者喜欢吹气球进行呼吸训练，甚至有的人认为“吹气球”是缩唇呼吸的升级版练习，真是这样吗？
王思远医生解释，吹气球在各种疾病的康复中都是不太合适的，简单来说，气球吹越大，阻力会变越大，这种不可控的外在阻力，如果是一个肺气肿、肺大泡的患者，那本来内部就过度充气，这样一个外来的阻力非常容易造成肺大泡破裂，引发气胸，存在一定的在，即使是对于其他疾病也完全没有必要。而且慢阻肺病人在用力呼气的时候，气道反而会更容易提前塌陷。
我们常说的呼气抗阻训练主要对于排痰有作用，如果说是针对呼吸肌力量的训练完全没有必要，慢阻肺病人呼吸肌动员并不能提高残气量的排出，也不是因为呼吸肌没劲儿出现的残气量受限。
缩唇呼吸的主要目的是保证气道不塌陷，或者说在气道通畅的前提下尽量延长呼气时间。临床有的医生会引导患者吹风车、吹纸条练习，主要也是可以给患者一个很好的视觉反馈，特别是对于一些神经系统紊乱的患者，有风车、纸条做指引，患者能够更好地把握这个度，更好地习得掌握。
作为一种慢性病，大多数患者在住院期间，都能接受到及时有效的护理，病情也相对稳定，真正要面临的挑战在出院以后，如何做好病情的监控，常见的疑惑又哪里寻求解答……
本周六(8月20日)下午15:00-16:00，我们医院呼吸中心的牛宏涛医生来到《看呼吸》直播间“幸福呼吸--让生命成其美丽”直播节目，为我们详细分析“小心呵护的肺功能最怕什么？”，并将在线解答观众的提问。
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