支气管狭窄

首页 » 常识 » 预防 » 血管走错路,致患儿咳喘6年
TUhjnbcbe - 2023/12/8 6:05:00
北京治疗白癜风专科医院在哪 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/
本文转自:南方PLUS血管是将心脏泵出的血输送至全身各部的通道,每一根血管都有自己的走位。如果血管走错路了,会出现什么情况呢?近日,广东省妇幼保健院心脏中心收治了一位6岁的患儿诚诚(化名),哮喘多年的他最终确认病因——一根重要的血管“走错路”,并得到了根治。患儿咳喘多年,竟因血管“走错路”6年来,一家人没少被诚诚的频繁喘咳折腾。几乎每月住院一次,医院儿科的“常客”,但这也让他不能像同龄儿童一样正常上学。天气冷时,诚诚喘憋的症状会更加明显,使得他不得不过上“候鸟迁徙”生活:冬天来了,就搬到海南三亚这种较暖和的地方。直至六岁,诚诚咳喘多年的原因才被找到,被确诊为肺动脉吊带,气管中下段狭窄。确认病因后,“解放”被卡死的气管,“撑开”狭窄的气管是当务之急。在省妇幼保健院心脏中心,诚诚接受了手术治疗,孙善权主任团队将患儿错位的左肺动脉移植回正常的位置:气管狭窄中点离断气管,上下滑动成形气管,使气管变短,内径变宽。孙善权介绍,手术要用比成人头发丝还细的可吸收抗菌缝线进行气管外翻吻合,同时用可吸收支架外固定气管,颇有难度。“在医护团队的精细操作和严密监护下,诚诚手术顺利,术后2天就撤离了呼吸机,术后10天顺利出院。缠扰诚诚6年的咳喘,终于得到了彻底治愈。”“死神的镰刀”容易被漏诊、误诊“正常情况下,肺动脉从心脏的右心室发出,然后在气管前方分成左、右肺动脉,之后分别走向左肺和右肺。”孙善权解释,但诚诚的左肺动脉却没有从正确的位置发出,而是从右肺动脉发出,再从气管和食管中间横穿而过,由右向左伸向左肺,相当于左肺动脉围绕气管,形成吊带。▲手绘示意图:从右肺动脉发出,再从气管和食管中间横穿而过,由右向左伸向左肺,相当于左肺动脉围绕气管,形成吊带这种左肺动脉起源和走行异常,往往伴随O型气管软骨环,使得气管更容易受压变窄。患儿早期临床症状常缺乏特异性,多数肺动脉吊带患儿并没有心脏杂音,普通的体检不易发现,需经过心脏彩超、纤维支气管镜或CT检查才能确诊。加上发病率较低,这一病症往往容易被漏诊、误诊。临床上,患儿多表现为反复咳喘、喘鸣喉鸣、呼吸困难、呼吸道感染迁延不愈等呼吸道症状。部分患儿起病往往十分凶险:呛奶、呼吸道感染,连一滴呼吸道分泌物都可能导致患儿的致命性窒息,医院得到有效救治,婴儿期自然病死率超过90%,因此肺动脉吊带在国外又被称为“死神的镰刀”。孙善权提醒,感冒咳嗽是小儿的常见病,但如果孩子长期反复呼吸道感染和喘息,家长应当多加注意,最好寻求心脏和呼吸专科医生的帮助,排除孩子患先天性气管狭窄和先天性血管环压迫气管的可能。记者

薛平世王翊萱(实习)编辑

任君飞责编

张秀丽通讯员

乐微*景思林惠芳广东卫生在线全媒体团队出品

1
查看完整版本: 血管走错路,致患儿咳喘6年