TUhjnbcbe - 2023/11/30 2:05:00
一、胸壁和胸腔脏器两部分，胸腔脏器分为中部的肿隔和两侧的肺及胸膜。纵膈是两侧纵膈膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵膈前界为胸骨和肋软骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界是胸廓上口，下界为隔。前面是四分法后边是三分法1、上纵隔上纵膈的结构自前向后分为5层:胸腺层、静脉层、动脉层、气管层、食管层。胸腺层内主要为胸腺或胸腺遗迹，大小、形状变化非常大，向上可申至颈部，就是头颅下方，抵达向心包前面静脉层内主要有头臂静脉哼上腔静脉，左右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合成上腔静脉，沿升主动脉和住动脉弓右前方垂直下行。动脉层内主要有主动脉弓及其三大分支、隔神经和迷走神经。气管层内主要有气管及周围的气管旁淋巴结、气管支气管淋巴结。食管层内主要有食管及位于其左侧的胸导管、气管食管沟内的左喉返神经、胸交感干和纵隔后淋巴结等。上隔的器官2、前纵膈极其狭窄，内有胸腺或胸腺遗迹、众隔前淋巴结2到3个和少量疏松缔组织，还有心包连于胸骨上和剑突的上、下胸骨心包韧带。3、中纵隔中纵膈的范围较大，内有心及出入心的大血管、心包及心包腔、心包隔血管和隔神经。4、后纵膈后纵隔的结构自前后分为四层，第一层是气管权及左、右主支气管，仅占据后纵隔的上份，第二层是食管及包绕于其周围的眯走神经食管周围淋巴结，支气管以下的食管位于后纵隔最前部，食管胸段以主动脉弓上缘和左下肺静脉下缘为标志可分为上、中、下段:第三段是胸主动脉及其周围淋巴结、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和胸导管:第四层是位于脊柱两侧的胸交感干及穿经胸交感神经节的内脏。纵膈后部和后纵隔纵膈左侧面观二、心包窦和心包隐窝心包为一锥形纤维浆膜囊，包裹于心和出入心的大血管根部，由纤维心包和浆膜心包构成。浆膜心包又分为脏、壁层互相转折移动围成狭窄而密闭的腔隙称为心包腔。心包腔在大脑血管和心的周围形成了许多多窦和隐窦，在影像检查中，易被误诊为变异的血管、胸腺病病变和肿大的淋巴结。心包窦及心和心包隐窝心包斜窦:位于心底后方，左心房后壁与心包后壁之间，两侧左和右上、下肺静脉及下腔静脉。心包前下窦:为浆膜心包壁层的前部与下部移动处所夹的腔隙，人体直立时，该处位置教低，心包积液时液体首先积聚于此处。从左侧剑肋觉进行心包穿刺，恰可进入该窦。在心的段面仅能见到左心室与右心室的断层上，心室壁与心包前部之间的心包腔即为心包前下窦。心包隐窝接下来要讲的是胸腔脏器淋巴结，这个相对分布的比较复杂而且数目也多，大小不一样，主要是收纳胸腔脏器的淋巴。一、解刨分群1、纵隔前淋巴结:位于上纵膈前部和前纵隔内，大血管心包的前方，收纳胸腺、心、心包、纵膈胸膜和肺等处的淋巴、其输出淋巴管注入支气管纵隔干。但其中的主动脉弓位于前下方，动脉润带淋巴结，或主动脉肺动脉窗淋巴结，左肺上叶癌常转移至淋巴结。胸腔脏器淋巴结接下来我要讲的是肝的分叶和分段依据外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。但是还有一种分法，那就是按照影像诊断学和外科手术的需要按照Glisson系统和肝静脉的走行，由正中裂分为几乎大小相等的左半肝和右半肝。并且根据门静脉分支与又将肝分为5叶和6段左半肝由左叶间裂分为左内叶和左外叶:左外叶由左段间裂分为左外叶上段和下段。右半肝由右叶间裂分为右前和右后叶，右后叶由右段间裂分为右后叶上段和下段。尾状叶由正中裂分为左右两段。分叶和分段有想了解更多人体结构的朋友可以私信我，有评论一定回复。期待大家大家的来咨询这些关于医学的问题。虽然懂得不是很多，但略懂一二。上面有不对的地方，请大家随时指教关于医学的东西还有很多很多，以我所学的知识，描述不了那么详细，按照医学的角度来说，胸解刨这个仅仅是断层解刨学，想要了解更多的朋友。就得看书了，编辑到此就结束了，祝大家天天开心～～