在我国广大的农村地区,历史上相当长的时间,做饭烹饪都使用柴草、煤炭。在北方,冬天取暖也是使用煤炭或柴草,包括现在,在山区、牧区也有用柴草,煤炭,动物粪便取暖和做饭的现象。这些生物燃料燃烧过程中会产生烟雾,烟雾中含有大量一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等有害气体和未完全燃烧的烟雾颗粒,都会对肺产生和抽烟一样的危害,当然还有厨房炒菜的油烟等。
通常很多人认为,慢阻肺是男性的“专利”,实际上女性也有相对比例的患者。研究发现,慢阻肺人群中男性患病率为女性患病率的2倍左右。按照我国有1亿慢阻肺患者换算一下,大概万女性患有慢阻肺,这部分女性可能很多都没有吸烟史。研究认为,接触生物燃料、长期居家烹饪造成油烟吸入、室内被动吸烟等为女性慢阻肺患者的主要危险因素。对于女性而言,不要认为自己不吸烟就一定不会得慢阻肺。
“生物燃料”产生的烟雾颗粒是女性慢阻肺的重要原因之一
其实,厨房烹饪或者生物燃料所造成的颗粒物的暴露浓度远远高于日常生活中的大气污染。因为我们基本上每天都会做饭,这种暴露是长期存在的,而且一般在做饭时也不会佩戴口罩,因此真的是「原汁原味」吸进肺里,对人的肺功能有很大的损害
虽然抽烟导致的慢阻肺和生物燃料导致的慢阻肺都叫慢阻肺,但是两者在病理方面还是有区别的。
1.抽烟史的慢阻肺患者容易长肺气肿,可以看到肺里有一个个的洞。
2.因吸入生物燃料导致的慢阻肺患者肺气肿并不严重,但往肺泡里通气的细支气管炎症比较严重,往往支气管管壁增厚,有很多粘液的分泌,增厚的支气管和分泌的粘液就会让支气管的路径变得狭窄,气流通过不通畅,就会导致患者吸不进去气体,也呼不出来气体。最终也会跟肺气肿一样引起慢阻肺。
烟草释放出的颗粒小,能被吸入到远端肺泡,破坏肺泡结构
我们人体能吸进去的颗粒根据它直径的大小也分很多种,比如十微米以上的,两到十微米之间的,两微米以下的。其实我们肉眼能看到的大部分烟雾或粉尘都比较大,是没法吸入到肺脏远端细支气管的。吸到近端的支气管都通过咳嗽、咳痰和纤毛的运动给排出来了。我们厨房中炒菜或爆炒的那种油烟,大部分都属于这种。
此外,危害比较大是五微米或者两微米以下的微粒,因为它能够被吸入到我们远端的支气管或者远端的肺泡,直接损伤我们肺泡发挥功能的部位,它会引起肺泡结构的破坏,包括导致肺气肿,或者说远端细血管的炎症,引起慢性支气管炎样的表现。这时候在临床上就有可能逐渐地发展成慢阻肺。
做饭时戴口罩有用吗?
戴口罩是管用的,但是戴口罩的问题就在于会增加很多不便利。如果我们在每一天的做饭过程中都要戴上口罩,不知道可操作性有多强,但在戴口罩肯定是管用的,因为它能过滤颗粒物。
这里给大家几点建议:
1.尽量使用清洁能源,使用天然气做饭,尽量不使用生物燃料做饭,包括柴火、煤,这样产生的燃烧颗粒物比较小;
2.加强厨房通风设施的改造,比如做饭时使用抽油烟机,开窗户保持通风。
3.虽然不能要求每人每天做饭的时候都戴口罩,但是建议一些特殊行业,比如说厨师,可以在工作中戴口罩,因为他们油烟的暴露量是很大的。