支气管胸膜瘘（Bronchopleuralfistula）X线表现主要为顽固性液气胸，气体长期不吸收，见液气平面，这是典型的支气管胸膜瘘的表现，但不是确认的，有时肺内巨大脓肿、食管破裂引起的脓胸、膈疝等也有气液平面。慢性患者可见胸廓塌陷，肋间隙变窄和胸膜广泛钙化；患侧肺野多伴有实变、空洞、纤维化及钙化等慢性迁延性结核病变。普通X线胸部平片对结核性支气管胸膜瘘的诊断存在一定局限。其CT表现为能发现脏层胸膜面的破口或缺损，并能显示直接与破损处胸膜相通的支气管结构。胸膜腔內脓液町经破口沿支气管进入肺脏，造成继发感染和结核病灶播散，形成更多的结节、实变及空洞病灶。在瘘口附近，可见引流支气管明显扩张，伴周围机化性病变。
确认试验：1.采用胸腔内注入亚甲蓝，如果患者咳出蓝色痰液即可证实支气管胸膜瘘的存在
2.患侧胸腔可置放胸管，接水封瓶，嘱患者咳嗽，如有气泡溢出，就证实有支气管胸膜瘘。
但是，X线和CT不能确诊是哪种性质的支气管胸膜瘘，如结核性？化脓性？霉菌性？等。这还需要细菌学的检测依据。