支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 20:41:00
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大家有没有吃东西呛住的经历?一般情况下,食物、米粒呛到气管,用力一咳就咳了出来,再医院取出。而7岁的兰女士,就因为吃饭时误吞鸡骨头未及时咳出,悄悄埋下了祸根...

连续两年反复发烧究竟为什么?

两年前,原本身体一向健康的兰女士,开始莫名其妙地发烧。

医院挂盐水,烧了退退了烧,老是不见好。“每两三个礼拜几乎都要烧一次,每次会烧到8度、9度左右,没有一点感冒的症状,烧得莫名其妙。”兰女士说道。每次一发烧,浑身肌肉酸痛,她却只当作是“干活太辛苦”、“免疫力下降”,医院就医。

1周前,兰女士情况愈发严重,频繁咳嗽,夜间咳嗽严重影响睡眠。在家人医院,查胸部CT后提示右下肺炎。为进一步明确诊断及治疗最终在家人的陪伴下,慕名来医院找到了呼吸与危重症医学科主任缑剑。

找出原因,支气管镜下2分钟顺利取出“异物”

缑主任接诊后,查看CT影像结果,考虑右中间支气管似有高密度异物阻塞管腔。缑主任再次追问兰女士是否曾有进食时剧烈呛咳史,兰女士仔细回忆后才想起,2年前吃饭时不小心被食物呛到,曾发生剧烈呛咳。

立即收治入院,第二天缑主任为兰女士安排了全麻支气管镜检查,镜下可见右中间支气管一灰褐色异物不完全阻塞管腔,异物周围肉芽组织增生明显。2分钟后,异物顺利取出。肉眼观察为大小约1*0.8cm骨性异物。

再进镜见右中间段支气管黏膜肉芽增生,管腔狭窄,下叶基底段及背段见大量脓性分泌物涌出,给予灌洗并充分引流,同时用冷冻探头反复冻融及冻切治疗,治疗后右中间支气管原肉芽增生狭窄处较前明显改善。

手术后兰女士未再发热,咳嗽症状明显改善,目前在继续康复治疗中。

异物吞入五花八门切记要尽早就医

其实,呼吸科医生遇到的异物进入气道的事例还真不少,有吃花生吸入花生皮的,有喝汤时吸入猪骨头的,有误吞入中药丸的,也有吸入辣椒的,最惊险的是还有患者将头巾上的别针吸入,插入气管壁的,这类患者就医及时,可通过支气管镜及时取出异物。

缑剑主任提醒:如果不慎吞进异物,不要试图通过喝醋、吞米饭等‘民间方法’将异物硬吞下去,一定要及时就诊,由医生判断和确定治疗方式。否则异物掉入气管会造成呼吸困难、窒息等一系列症状,严重者甚至会危及生命。

来源:医院

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