交汇点讯11月17日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题为“健康呼吸,无与伦比”。据世界卫生组织估计,全球约有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有万人死于此病。慢阻肺已成为“世界四大慢病”之一,同时也是“人类四大致死病因”之一。
在我国,慢阻肺已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。《中国成人肺部健康研究(CPHS)》的研究结果显示,我国20岁以上的成人慢阻肺患者约为1亿人,其中,40岁以上人群患病率高达13.7%。
慢阻肺是什么?
慢阻肺致病原因是什么?
如何预防慢阻肺?
得了慢阻肺,需要注意什么?江苏疾控专家权威答复——
慢阻肺,就“藏”在我们身边
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺病,英文简称“COPD”,是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病,其特征为持续存在的呼吸系统症状和气流受限,如长期反复咳嗽、咳痰和喘息。慢阻肺是由于气道或肺泡异常导致,通常与人体暴露于*性颗粒或气体环境相关,它具有进行性、不可逆的特征。
慢阻肺可导致活动能力减弱、营养不良、免疫力下降,严重影响生活质量。此外,还可引起呼吸衰竭、肺心病、肺癌等局部或全身多系统并发症,增加患者的死亡率。
这些“小恶魔”,都会导致慢阻肺
环境因素和个体遗传因素都是慢阻肺的致病因素,包括吸烟及二手烟暴露,职业性粉尘及有害气体暴露,室内外空气污染,呼吸道感染,肺部发育不良或重度α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传问题。
吸烟及二手烟暴露是慢阻肺最常见的致病因素,烟草烟雾中含有种以上的化学物质,这些有害气体及颗粒物会侵蚀肺泡及器官,导致气体进出困难,让人们感到呼吸困难。如果孕期妇女吸烟或长期处于二手烟暴露环境,会影响胎儿肺部生长发育,增加自身及孩子患慢阻肺的几率。
此外,婴幼儿及儿童期重点呼吸系统感染,长期处于生物燃料燃烧或烹饪油烟较多的环境中,α1-抗胰蛋白酶缺乏致使肺泡发育不全,都可能影响人们的肺部功能,增加慢阻肺致病率。
避免“Ta们”,慢阻肺可未病先防
很多人都有过上呼吸道感染的经历,对于轻微的咳嗽、咳痰或气喘,人们往往不太在意。殊不知,这是气道在承受炎症时发出的“警报”。
如果被炎症长期侵扰,气道会变得狭窄,导致呼吸困难,长此以往,就会患上慢阻肺。随着症状加重,慢阻肺就会进入不可逆的阶段,需要长期依靠药物治疗,否则就会出现呼吸衰竭、二氧化碳蓄积、昏迷等危及生命的严重情形。
其实,慢阻肺是可以预防、可以治疗的,只要早预防、早筛查、早干预,就能保护我们的“肺腑”,降低患病率。戒烟和避免二手烟暴露、减少室内外的空气污染、预防婴幼儿及儿童期的呼吸道感染、减少职业粉尘以及有害气体暴露、接种肺炎疫苗和流感疫苗、定期进行肺功能筛查等都是预防慢阻肺的有效措施。
其中,戒烟是慢阻肺最有力的干预措施,有助于预防慢阻肺、缓解慢阻肺症状、减缓慢阻肺病情发展;接种疫苗可以有效预防呼吸道感染,减少慢阻肺并发症,降低致死率;而肺功能检查则是确诊慢阻肺的“金标准”,作为呼吸系统疾病的必要检查之一,它可以通过检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小等因素,为医生诊断慢阻肺提供重要依据。
事实上,早期慢阻肺并无明显症状,肺功能筛查有助于患者尽早发现病症,通过早就医、早干预、早治疗,避免慢阻肺病情加重。
“未有形而除之”,慢阻肺重在早期遏制
慢阻肺患者的治疗效果、生活质量,与治疗干预的时机密切相关。然而,很多慢阻肺患者并不知道自己患病,常常等到病情严重后才就医,延误了治疗时机。
根据慢阻肺患病情况,目前医学界普遍认为以下几类人群属于慢阻肺的高危人群:
长期抽烟的人;
反复有呼吸道感染的人;
长期处于室内外空气污染环境的人;
从事的职业有粉尘环境的人;
缺乏α1-抗胰蛋白酶的人。
如果你属于这些人群,就需要提高警惕,注重定期检查肺功能,防患于未然。肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。对于慢阻肺高危人群,或存在长期咳嗽、咳痰等症状的人来说,都应尽早进行肺功能检查。
一旦确诊慢阻肺,应该遵医嘱早干预、早治疗,目前慢阻肺的治疗方法主要包括:控制危险因素,戒烟、避免有害气体吸入;采用支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、抗菌药等药物进行干预治疗;接种肺炎和流感疫苗,降低发病率、并发症及致死率;通过肺减容术切除部分过度膨胀的肺组织,改善呼吸机能;慢性呼吸衰竭患者应坚持长期家庭氧疗;积极进行康复治疗,注重呼吸肌力量和耐力训练,保持心理健康。
由于慢阻肺是一种终身疾病,它带来的呼吸困难、疲劳以及对肺部的损伤可能永远不会完全消失,因此一旦确诊慢阻肺,应遵医嘱,积极配合进行长期的综合性治疗,预防和控制病情发展。在接受治疗时,一旦病症减轻或缓解,患者切忌自行停药。
日常生活中,慢阻肺患者还可以通过哪些方法改善缓解呼吸困难的症状呢?
来来来,划重点!不容错过的知识点都在这里:
①天气骤变时,注意防寒保暖,防止感冒,预防呼吸道感染;
②家中应定期开窗通风,室温尽量保持在16℃-18℃,湿度尽量保持在60%左右;
③咳痰应尽量咳出痰液,可遵医嘱使用祛痰药,老年人、体弱者咳痰不便,家人应帮助他们翻身或拍背排痰;
④保证充足睡眠,有计划地进行适度运动锻炼,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难;
⑤长期坚持和加强呼吸锻炼,如采用腹式呼吸进行锻炼,每日数次,每次10-20分钟,可缓解呼吸困难;
⑥注意增加营养,多吃肉、蛋、蔬菜和水果,多喝水,对油腻、生冷以及辛辣刺激性食物应忌口。
新华日报·交汇点记者王甜制图江苏疾控