厦门网讯(厦门晚报记者龚小莞汪燕妮通讯员王一*漫画/小牛)进入秋冬季节，不少人开始频频咳嗽。多数情况下咳嗽由呼吸道疾病，如感冒、咽炎、气管炎、肺炎、肺结核等引起。但值得注意的是，咳嗽也可能是心脏疾病的症状。
咳嗽一月伴胸闷气喘
不是肺病是心肌缺血
今年63岁的林立(化名)最近一个月咳嗽不停，又胸闷气喘，他怀疑自己肺部出了问题，到医院胸外科就诊，医生了解情况后，怀疑他有心脏方面的疾病，推荐他到心血管内科检查。心血管内科主治医师刘敏根据其心电图检查结果诊断，咳嗽和胸闷气喘应为心肌缺血引起，建议他住院，后续完善其它检查，进一步明确原因。
刘敏说，现在临床见到的50岁到80岁之间的心血管疾病患者越来越多，心脏方面的问题包括心肌缺血、心脏瓣膜狭窄、早搏等。心脏功能不好，会导致肺变差，出现咳嗽、喘不过气来，甚至咳血等症状。
咳嗽的同时伴有心慌
心电图检查发现早搏
72岁的市民*先生因为一段医院看诊，在跟医生描述病情的时候，他提到这阵子还会心慌、心跳加快，医生建议*先生到心脏外科看看。
接诊的医院心脏外科副主任医师匡锋了解到，*先生咳嗽的同时也有心悸的感觉，没咳嗽的时候，心悸也少了。在排除了其它潜在心肺疾病后，最终通过24小时动态心电图监测，发现*先生是心脏早搏引发的咳嗽。
匡锋介绍说，早搏很少引起咳嗽，一般都是表现为心慌、心悸，但临床上确实有*先生这样以咳嗽为首发表现进而诊断为早搏的情况。他补充道，这类型的咳嗽机理很复杂，最新的研究表明，期外收缩后发生的心搏，可以导致肺动脉内的血流瞬时增强，从而刺激肺动脉的迷走神经感受器，进而引起患者反射性咳嗽，所以止咳药对这类患者往往无明显效果，需要进行抗心律失常方面的治疗。
下肢水肿肚子变大
也是心脏不好征象
除了呼吸系统疾病引起的咳嗽，什么情况下的咳嗽应该考虑到心血管方面的问题呢？
匡锋建议可以参考以下几方面，如干咳伴有心悸、心跳加快；咳痰而且是脓痰、粘痰、粉红色泡沫样痰；咳嗽伴有咯血或声嘶，或颜面部或下肢水肿，颈静脉怒张等；久咳不愈等。
刘敏介绍，除了以上因素，肚子突然变大，不明原因体重增加，也是心脏不好的征象，如果出现上述情况，要高度警惕咳嗽为心脏方面的原因引起，要做心电图、心脏彩超或者心脏造影，明确病因。如果是心脏原因引起的肺功能变差，经过治疗，咳嗽等症状将会逐步好转，身体有所改善。
心脏病常见两种误区
慢支患者冬季要当心
刘敏指出，目前心脏疾病常见的有两种误区。一种是在家咬牙坚持。曾经有患者的腿肿得像大象腿一样粗，医院就诊，打针时连血管都找不到。心脏不好会导致水一直储存在体内，发生水肿。平常在家觉得心脏不舒服，出现咳嗽、胸闷、心慌、胸痛等，很多人没当回事，觉得忍一忍就过去了。很难受了还咬牙坚持，误以为是太累了，只要多休息就能改善。
另一种是与慢性支气管炎混淆。特别是到了冬天，天气变化容易引起慢性支气管炎发作。有些慢性支气管炎患者认为是老毛病了，没当回事，自己买些以前吃过的药服用。直到咳嗽一两个月甚至更长时间，吃药不见好转，反而更严重，医院，一检查，原来是心脏方面的疾病引起的，却因拖延导致延误治疗。
同样的咳嗽，今年和去年的情况可能会有所不同，要
他强调，心脏医院检查治疗，切勿因自身的疏忽而错过*金治疗时间，对身体造成更大的伤害。
心脏病发作
用力咳嗽能救命？
网上有传言说，心脏病发作，用力咳嗽能救命。果真如此吗？匡锋分析说，虽然用力咳嗽确实可使胸腔内压升高、腹腔内压升高，可增加静脉回流，并促进血液从肺静脉输送到左心房，也会压迫心脏和大血管，加速让血液从心脏排出。但事实上，心肺复苏指南并未推荐剧烈咳嗽，甚至还有学者认为其可能有害。因为如果是心绞痛或心梗引起的胸痛，剧烈咳嗽会增加心肌耗氧量。
运动改善心脏功能
过少或过量都不宜
如何预防或者延缓心脏疾病的发生？匡锋提醒市民，在日常生活中，注意平衡膳食，控制盐、糖、热量的摄入，同时要保证蛋白质和膳食纤维的摄入。戒烟戒酒、不熬夜、适时缓解精神压力等。
刘敏介绍，通过运动可以改善心脏功能，但需要适度，运动过少或者过量都对心脏不利。如果最近一段时间觉得特别疲劳，要避免剧烈运动。如果身体状态好，可以跑步，打乒乓球、羽毛球，游泳等。平常很少运动锻炼的，不要一下子跑5公里10公里，突然大强度运动，有可能对心脏造成损害。可以从最基本的散步、快走开始，再到慢跑，从米到米，运动量慢慢增加。如果长期坐在电脑前，很少运动，经常加班、熬夜的人，某天突然心血来潮跑5公里，对心脏产生的损伤可能比之前更严重。
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