文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员韩文青
8月24日，做完喉气管重建手术的小鹏跟着爸爸踏上了返程回家之路，这父子俩千里迢迢从云南来到广州，只为了让这个意外“失声”的花季少年能够重新发声。
小鹏爸爸特意给广州医院胸外科李树本主任发来了一条长长的信息，字字饱含深情。
一场意外导致失声
五个月前，一场突如其来的意外，让14岁的小鹏经历了开颅手术、气管切开、上呼吸机等一系列抢救措施，虽然幸运地保住了性命，但由于反复气管插管和气管切开，导致气管发生复合性狭窄。
医院想了各种办法给他治疗，但都没有彻底解决问题，且有进行性加重的趋势，最终气管狭窄处完全闭合，导致小鹏无法正常呼吸。
为了保持气道与外界相通，可以进行肺通气的氧气交换，医院只能做传统的气管造口手术。但从此小鹏就进入了“失声”状态，而且在喉咙处要终生戴着一个金属套管。
喉气管重建，挑战极限
“看着儿子说不出话来，很痛苦。”小鹏的爸爸带着他辗医院，最大的心愿就是能够听到儿子再叫他一声“爸爸”。但是，由于气管重建手术难度高、风险大，国内能开展这医院并不多，医院的医生看到几乎绝望的父子俩，便介绍他们到广州医院寻求帮助。
“我们租了一辆车，从云南开了两千多公里来到广州，这是我们最后一线希望了。”小鹏爸爸说道。何建行教授团队成员李树本教授为小鹏做了详细的检查后，发现他的气管已处于闭合的状态，建议小鹏做“无管化”喉气管重建手术，“但14岁孩子还是未成年，身体各方面都处于发育阶段，更增加了气管重建手术的难度，但我们有把握、也尽全力帮助他重声”
据李树本教授介绍，小孩的气管长度大约9-10.5cm。气管外科领域通常认为，气管切除长度尽量不超过气管总长度的40%，而小鹏从气管狭窄处到气管造口的距离接近4cm，也就意味着这一整段都要切除，然后进行喉气管重建，这无异于挑战极限。
“气管被切除得越多，重建术中的张力就越大，手术难度也就更高。”李树本教授表示，气管手术不同于其他外科手术，由于太过精细，且目前还没有专门针对气管重建手术的器械，也就意味着在吻合过程中需要纯手工完成，“甚至比绣花还要精细”。
在吻合过程中，医生需要全神贯注，在有限的阻断时间内，每一针都要精、准、稳，患者气管的病变处距离喉部声门近，一旦缝合不佳导致术后气管破裂，不仅“重声”无望，甚至还会威胁到患者的生命。
6个小时声音抢夺战
针脚之间的距离不能超过4毫米，每一针与气管边缘的距离不能超过3毫米，不仅考验医生的手力，还非常考验医生的眼力。李树本教授说：“我们在手术过程中采用何建行教授国际首创的无管技术，不需要气管插管，能够获得更好的操作视野，更有利于患者的快速康复。”
经过长达6个小时的奋战，这场声音“抢夺战”大获成功，金属套管顺利地从小鹏的喉部撤下来，他被送入重症监护室，继续第二道“闯关”。
气管手术后，患者需要保持低头的姿势以便减轻吻合口张力，这种特殊体位的吸痰等操作，对护理要求也相对更高，重症医学科医护人员采用手绘图与小鹏交流，一方面精心医治，一方面为他做心理辅导，鼓励小鹏勇敢战胜疾病。
来源
羊城晚报·羊城派
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医院提供
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王敏