支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:07:00
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吴大爷患有哮喘,平时总是随身带药,但是恰巧今天忘了带。突如其来的哮喘急性发作,医院的重症监护室。

哮喘不仅是世界范围内的常见的慢性气道炎症性疾病,更是落到每位患者身上的疾病负担,是“会呼吸的痛”。

哮喘患病率有多高?流行病学数据显示,目前全球支气管哮喘(以下简称“哮喘”)患者达3.58亿。年,一篇发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》研究论文,明确了我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数高达万,远超以往估计。

然而与哮喘的高患病率、高增长速度形成鲜明对比是其低控制率,中国城区哮喘总体控制率仅为28.5%,患者对哮喘疾病的正确认知不足和防治意识薄弱是主要原因。

为了让更多的哮喘患者得到规范的治疗和全程管理,进一步提高哮喘控制水平,今天就让我们一起正确认识哮喘。

哮喘可以治愈吗?

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,是由小气道周围的肌肉发炎和收紧造成肺部气道变窄,进而导致咳嗽、喘鸣、呼吸急促和胸闷等哮喘症状,在夜间或剧烈运动期间往往会加重。

哮喘的炎症和我们平时所说的发炎不同,发炎通常是指细菌/病*引起的感染性炎症,随着感染控制,炎症会随之消散,而哮喘的炎症往往会长期存在。

时至今日,哮喘的具体病因仍然没有研究清楚。现有研究表明,哮喘受遗传因素和环境因素的共同影响。

遗传因素如父母或亲属有可以追溯的哮喘病史、过敏性鼻炎病史、特应性皮炎(湿疹)病史,都会影响并导致子女哮喘患病风险增加。

此外,环境因素是影响哮喘患病的另一重要原因,这些因素包括大气污染、烟雾以及生活中的过敏原,例如食物过敏、花粉过敏、职业化学物质接触(油漆、饲料)等。

目前医学界认为哮喘是无法根治的,治疗的目的也是为了达到一种理想的控制状态。与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样,只要通过规范化的治疗和管理,哮喘患者可以正常地工作和生活。

全球多中心GOAL研究结果表明:对于大多数患者,经过规范药物治疗后,80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。

哮喘患者控制疾病关键在于“防+治”

“防”主要是避免过敏原

防止哮喘急性发作。哮喘也是一种过敏性疾病,如果能够做到避免接触那些常年性的过敏原及环境化合物,可以降低哮喘的发病率及改善症状。

引起哮喘的环境因素包括:

过敏原(吸入和食入性):即各种特异和非特异性吸入物,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;

化学物质,如二氧化硫、氨气、油漆类;

食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;

药物:如普萘洛乐、阿司匹林等;

感染/微生物:如细胞、病*、原虫、寄生虫等;

营养因素:如缺乏维生素D等;

环境污染:如烟雾环境、雾霾、从事家居装修等。

“治”的关键在于“控制”

哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,其中药物治疗是核心。

哮喘的治疗中常用的控制药物主要包括以下两种,能够通过抗炎作用使哮喘在一定范围内得到控制。

控制药物:需要长期维持使用的药物,包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、茶碱等。

缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,包括速效吸入β2受体激动剂和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和口服糖皮质激素等。

同时,哮喘患者日常也可以进行适当的运动。大量研究表明,在非急性哮喘发作期间,适当的运动时间以及运动前充分的准备活动有助于避免哮喘发作。因此哮喘患者们不必把运动视为禁忌,如散步、慢跑、游泳和骑自行车等合理科学的运动锻炼不仅有利于改善肺功能水平,也能开阔视野,放松心情。

由于哮喘是无法根治的慢性疾病,很多患者确诊后,难免忧心忡忡,心情沉闷,甚至产生了恐惧心理。需要引起重视的是,哮喘患者中出现焦虑和抑郁的情况很普遍,而这也可能导致疾病的恶化。

除了患者本身要保持愉悦的心情外,身边人也要时常

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