慢性阻塞性肺病，简称，慢阻肺，无论是在咱们这儿，还是全球范围内，都是排在第3大致死病因的健康问题。有学者总结，慢阻肺具有5高1低的特点，高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担、低知晓率。据统计，咱们这儿的慢阻肺患病率，在20岁以上人群为8.6%；40岁以上人群为13.7%；60岁以上人群为27%；总人数约1亿。在年到年间，40岁以上人群的患病率增加67%。慢阻肺有什么特点？如何识别呢？咱们详细聊聊。
慢性阻塞性肺病，以持续性的气流受限为特征，呈进行性发展，与气道和肺组织对烟雾等有害气体或颗粒导致的炎症反应增强有关。从病名简称看，慢，是指长期存在，而且不能断根；阻，是指气管、支气管、肺泡等发生增生、粘连、坏死，导致气流通道发生狭窄甚至闭塞，并引起肺泡扩大、肺泡壁变薄、胸部过度膨胀、缺氧及二氧化碳潴留等变化；肺，是指肺功能持续下降，并带来多种并发症。
慢阻肺，以前被普通百姓称为老慢支，认为是年纪增大带来的支气管功能下降，这其实是误解。引起慢阻肺的原因，可分为个体易感因素和环境因素。个体易感因素主要是α1—抗胰蛋白酶缺乏；环境因素主要是吸烟，此外，还包括接触粉尘和化学物质，其中主要是柴禾或木炭等燃烧时产生的烟雾颗粒、过敏原、工业废气、污染的室内空气等。
需要提醒的是，吸烟与慢阻肺形成的关系，不仅包括本人吸烟，也包括家人吸烟带来的二手烟影响。同时，吸烟是加速慢阻肺进展的重要因素，而戒烟是慢阻肺防治中的关键措施和重要手段。戒烟可以延缓慢阻肺的肺功能下降速度，相关症状也会减轻。
慢阻肺的主要表现是慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等，还会有体重下降、食欲减退，其中，逐渐加重的气短或呼吸困难是标志性症状。通常，随着病程的进展，患有慢阻肺的人会表现为慢性咳嗽，以晨间咳嗽更为明显，夜里则有阵咳或排痰。如果经常咳嗽，但是，逐渐出现咳嗽减少，以及呼吸困难加重的表现，那不是代表病情得到控制，而是已经出现气道严重阻塞。
慢阻肺患者，咳出的痰，多数是白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶尔会带有血丝。急性发作的时候，痰量会增多，或者出现脓性痰。慢阻肺对呼吸的影响，起初只在活动时出现，然后会逐渐加重，在日常生活，甚至休息的时候，也会感觉气短。有些人会出现喘息和胸闷，还会有疲乏、消瘦、焦虑、食欲减退等表现。慢阻肺的急性加重期，会有气促加重，伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰色及黏度改变。诱发症状加重的原因，通常是呼吸道感染。
识别慢阻肺，最重要的是做肺功能检查，常用的方法是吸入支气管扩张剂后，测量呼气容积及用力肺活量。如果暂时没有条件检查，那就先进行问卷自测。第1个问题，在过去1个月内，是否感到气短？从未感觉或很少感觉计0分，有时感觉到气短计1分，经常或总是感觉气短计2分；第2个问题，是否咳出黏液或痰？从未咳出或偶尔在感冒等感染时咳出计0分，每月有几天或大多数时间咳出计1分，每天都咳出计2分；第3个问题，在过去12个月因呼吸问题使得自己的活动减少。非常同意计2分，同意计1分，不确定或反对计0分；第4个问题，在自己的生命过程中，至少已经吸了支香烟，如果是，就计2分，否或不知道计0分；第5个问题是年龄，在35到49岁计0分，50到59岁计1分，60岁及以上计2分。现在将5个问题的得分加起来，如果得分达到或超过5分，就说明您的呼吸问题可能是慢阻肺引起的，您需要抓紧去做肺功能检查，进行确诊。请记住，慢阻肺虽然不能治愈，但是可以控制，早发现，采取措施，才能维护肺功能。
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