TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:11:00
钱江晚报·小时新闻记者章然通讯员邹紫“丁医生，你给我做的手术真好，我肺里那只‘猫’不见了！”时隔一月，家住萧山戴村的楼大伯一见到杭州医院呼吸与危重症医学科丁盈盈副主任医师，喜笑颜开地握住她的手讲起自己的近况：“现在我基本不咳，痰也不多，人感觉舒服多了。”丁医生还记得，1个月前，初次见到楼大伯时他那愁眉苦脸的模样，那个时候，他反复咳嗽咳痰、活动后气急的症状已经有一年多，医院就诊，被诊断为结核后支气管扩张。丁医生给楼大伯检查时，刚把听诊器放在楼大爷胸口，就在左上肺的位置听到了明显的吸气相干罗音。“我的肺里就像有只猫，走得快了、咳嗽狠了，呼噜呼噜就来了，痰死命咳也咳不出来，唉，这个毛病是不会好了！”丁医生仔细查看影像学报告，发现楼大伯左主支气管和左上叶支气管偏小，有痰栓堵塞的可能，于是她给楼大伯安排做了气管镜，镜下果然看到了左主支气管及其远端的气道大量脓痰积聚，吸除后又发现了另一个问题，楼大爷左上叶开口重度狭窄，普通人开口直径一般都有8mm，而楼大伯的只有3mm，管腔狭窄导致他左上叶常年痰液堵塞，引流不通畅，继而反复发炎，常规抗感染化痰效果差，还导致了他在活动后胸闷气急的症状，而那只“猫”，就是因此而来。诊断明确后，丁医生很快为楼大爷在支气管镜下，实施了球囊扩张，对气道的狭窄性病变进行物理性扩张。经过反复的球囊扩张后，狭窄部位管腔明显扩大，远端冲洗出了大量积聚的脓痰。术后，楼大伯感觉气急症状明显减轻了，咳痰也轻松多了。一个月后，医院常规复诊，“已经感觉不到那只猫的存在哩”。气管、支气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸困难，体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重，常有喘鸣。气管狭窄病因有先天性和后天性两种。轻度的支气管狭窄患者通常症状并不明显，仅表现出轻度的喘憋，剧烈活动以后感觉到胸闷、憋气，此时的护理要注意保暖，避免出现呼吸道感染，造成症状加重，同时要调节饮食，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物，增强体质。严重的支气管狭窄患者则可能表现出明显的呼吸困难，通常需要手术治疗。医生提醒：支气管狭窄患者发现症状以后要进行及时有效的治疗，效果一般都比较理想。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。