俗话说,人活一口气,气管和支气管是空气的必经之路,而气管及支气管狭窄常常会导致生命要道堵塞,导致呼吸困难、气促,严重可导致呼吸衰竭、窒息死亡。
周先生今年52岁,因气促了3个月,医院普济院区呼吸与危重症医学科就诊。
胸部CT提示,他的声门下约2厘米处,有气管狭窄,狭窄长约2.5厘米,最狭窄处仅剩3-4毫米直径,正常成年人的气管直径为15-20毫米,相当于狭窄了80%,这是导致他气促、呼吸困难、胸闷等症状的根源,需要做支气管镜下介入治疗。
他还有2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾脏病5期(维持性血液透析)、高血压(3级,极高危)等疾病,3个月前做了冠心病支架植入手术,这些大大增加了手术风险。
学科主任胡国栋向医务科汇报后,医院组织了多学科会诊,由肾内科、心血管内科、麻醉科、放射科等科室专家联合,就患者病情进行讨论,评估手术可行性和围手术期处理方案。
为确保手术顺利完成,团队进行了详细的术前讨论,仔细斟酌每一个环节,为患者寻找最优的手术方案并做好突发事件预案。
经过充分准备,胡国栋与介入团队、麻醉科、手术室团队通力协作,顺利为患者施行了“支气管镜下气管扩张术+气管支架置入术”。
“气管支架植入手术的每一步都非常关键,手术操作要求快速高效,否则患者会存在缺氧风险。”胡国栋介绍。
“注意血氧变化,注意操作方向,置入支架……”随着一声声指令,在监护仪一串串闪烁的数字和滴答声中,支架植入顺利完成。整个手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,术后患者气促较前明显缓解。
手术过程
“整个手术过程不到三十分钟就完成了,支架置入也是一步到位,手术实现了很好的预期效果。”胡国栋介绍,凭借丰富的操作经验和术前精密的手术推演,本次支架置入位置也高度吻合,支架置入后连位置都不需要调整,实现了精准的手术操作。
“支气管镜介入治疗气道狭窄具有创伤小、手术历时短、术后恢复快、病人耐受性好、疗效确切等优点。”胡国栋表示,近年来,医院红楼院区呼吸与危重症医学科已熟练开展了支气管镜下气管扩张术及气管支架置入术,此次普济院区也顺利开展同类术式,标志着呼吸与危重症医学科在红楼院区、普济院区的两个病区齐头并进,将以同质化高水平诊疗服务,为东莞百姓的健康保驾护航。