支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:25:00
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最近这天气真是越来越热

下班回到家已经一身是汗

这时

从冰箱里拿出一瓶还冒着冷气的可乐

呲的一声

一口灌下

真是酣畅淋漓

好不快哉

但是这喝“可乐”也需要注意

这不

35岁的王先生喝了一口后

竟然吐也吐不出

口腔灼烧般的疼痛

甚至在半年后还动了两次手术

这到底是怎么一回事儿?

3月16日,躺在病床上的王先生瘦骨嶙峋,时不时就要起身往盥洗盆里吐一口,说话的嗓音像是砂纸磨过墙面,粗糙沙哑,1米73的他体重不足斤,很难想象他之前竟有多斤。年8月,因误服了一口强碱清洁剂,王先生的口腔烧伤严重,只能靠吃流食慢慢等待伤口恢复。近日,在浙江大医院经过两次食道扩张手术后,王先生终于有心情开起了玩笑:“之前想减肥怎么都减不下去,现在倒‘成功’了。”

他喝下一口“可乐”后立马吐出,却为时已晚

35岁的王先生是辽宁大连人,一家人在湖州安吉安家,承包了某学校的小食堂,手下有三四个员工,生活还算富裕。他的小团队除了负责学校的日常的饮食外,对食堂的清洁消*也一点也不掉以轻心。爱干净的王先生更是用自己调配的清洁剂,将油烟机、灶台和地板擦拭的一尘不染、明亮干净。这种自制的清洁剂由好几种清洁液混合而成,呈棕色液体,不仔细看真与可乐无异。

王先生自家的丈母娘也在食堂工作,年8月的一天,丈母娘想着家里也该好好打扫一下,就用可乐瓶装了半瓶清洁剂带回家,顺手放进了冰箱。

正值酷暑,从学校回到家的王先生是又热又渴,打开冰箱看到正好有一瓶“冰可乐”,二话没说就猛喝了一口。还没吞咽下去,王先生就察觉到味道不对,立马吐了出来,他赶紧又用自来水又用纯牛奶漱口,但越漱口腔越是灼烧嘚疼痛,舌头更是像被无数根细针扎着,鼻子里也弥漫着一股刺鼻的味道。

意识到情况不对,王先生赶紧带上这瓶“可乐”医院急诊。医院进行了简单处理,仍然放心不下的他,连夜开车又来到浙大一院急诊科。急诊科主任陆远强主任医师带领团队通过分析、明确清洁剂成分予以禁食、抗炎、抑酸、补液等对症支持治疗后,生命危险予以解除,但他的口腔粘膜及食道还是被腐蚀。在接下来的近半年时间里,他只能靠喝蛋白粉,吃芝麻糊、蒸蛋等慢慢“养”着,等待损伤部位重新生长后再做下一步治疗。

“真的太折磨人了,吃一顿饭喉咙口要堵三四次,吞不下去,经常一吃就是三个小时。”这半年,王先生肉眼可见的消瘦下去。

浙一专家:这样的误服时常出现,令人痛心

万幸王先生误服不多,医院做了对应治疗,食道损伤并不严重,狭窄程度较轻。今年2月14日,由浙大一院消化内科(二)主任陈洪潭主任医师为王先生做了第一次内镜下食管扩张术,一个月后的3月15日,做了第二次扩张术。目前,王先生术后恢复良好,吞咽困难几乎消失,预转耳鼻喉科作进一步康复治疗。

陈洪潭主任介绍,强碱或强酸都具有强烈的腐蚀性,在误服、腐蚀食管黏膜后,食管黏膜表面皮肤溃烂脱落,造成疤痕增生,疤痕在修复时逐渐缩窄,牵拉食道,导致食道管腔越来越小,愈后形成瘢痕性狭窄。在临床上,食道瘢痕性狭窄的主要症状为吞咽困难,狭窄严重者甚至不能下咽流质饮食及唾液,容易出现营养不良、消瘦、贫血等症状。

好在王先生精神乐观、克服了吞咽困难带来的种种不适,但临床上,还是有很多患者因误服由强酸、强碱等成分组成的清洁剂、洗涤剂等造成消化道、呼吸道严重灼伤,倍感折磨,甚至产生轻生念头。

专家介绍,尽管已经做了多次科普工作,但每年因各种原因服下清洁剂等而中*命悬一线的患者还是不在少数,在浙大一院三大院区的急诊科,几乎每个月都至少有2~3例患者因洗涤剂、清洁剂等化学试剂中*入院抢救。除误服外,一些清洁剂成为轻生者的选择。

就在一个多月前,同样家在安吉的61岁刘大伯,因情绪一时冲动喝下整瓶空调洗涤剂,专家团队拼尽全力才最终将他从“*门关”抢了回来,自年患上慢性肾炎后,刘大伯情绪受到巨大影响,整夜整夜失眠。在一次和家人外出游玩时,趁家人不备,一口气喝下了30-50ml的强酸性浓缩型空调洗涤剂,腐蚀性极强。病情十分严重,差一点就要气管切开。在经历过这次痛苦后,刘大伯直言后悔,“太难过了,简直是生不如死。”

而今年春节前,55岁的江西人勇叔(化名)因把烧碱溶液当饮料喝,造成口腔及喉部溃烂严重,呼吸窘迫,十分危险。抢救后,他被诊断为重度腐蚀性食管炎及食道狭窄、急性支气管炎肺炎、胸腔积液,因为化学烧伤太过严重,专家只能将他食管切除,用胃帮他再造一根“食管”。目前,虽然他正逐渐恢复进食固体食物的能力,但损伤已经在他的身体留下了永久的痕迹。

不论是什么原因服下强酸强碱溶液,专家强调,切记一定要及时就医。生命只有一次,在日常生活中更应该“多留个心眼”,防止意外发生。

如何避免此类悲剧再发生,专家发出这些提醒

一、正确选择容器和摆放位置

千万不要把危险的溶液放在容易误食的饮料瓶、酒瓶等容器中,可以在瓶身贴上标签以便识别。不把其放在儿童、大人容易接触到的位置,建议上锁保存,防止误饮误食。

二、调节好自身情绪,常

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