长江日报大武汉客户端11月2日讯 生病后气管狭窄,李先生呼吸通道严重受阻,不得不依靠呼吸机维生。近日,专家为他更换尺寸更小的气管支架,重新“撑开”呼吸通道,李先生终于能顺畅呼吸了。
李先生患支气管内膜结核多年,结核菌侵犯支气管后,不仅令他久咳不止,还导致左侧支气管严重瘢痕狭窄,影响他的呼吸通气功能,犹如大石头压在胸口,严重呼吸困难。为此,李先生多方求医,做过不少手术:用球囊“撑开”气管,但维持不了多久;又置入“T”型气管支架,但此后反复肺部感染,不仅呼吸困难,还因为受凉导致腹部感染加重。这次住院后,医生发现李先生气管再度狭窄,导致严重缺氧、呼吸衰竭,不得不依靠呼吸机维生。
为救命,10月27日,家人设法将李先医院首义院区,找到呼吸与危重症学科主任高宝安。高宝安给李先生做了气管镜检查,发现他此前置入的气管支架并不适合李先生的个人情况:上端过长,顶住声门,导致他不能正常发声,还影响吃饭喝水;下端被新生的肉芽堵住,连气管镜都很难通过。
“最好是设法换气管支架。”高宝安与李先生家属沟通后,制定了新的治疗方案。随后,他细心拔出原先的气管支架,重新置入尺寸略小的金属支架,将位置固定在气管偏下的部位,确保它既可以撑开气道、又不会影响声门发声,还不易滑动。术后,李先生终于能顺畅呼吸了。
高宝安介绍,结核、创伤、危重病人紧急气管插管等情况,都可能留下气管狭窄的后遗症,面临呼吸通道受阻的情况,不仅需要选择合适的治疗方式,在选择气道支架时,也需要充分评估、选择气管支架的类型、材质、尺寸,术后需要定期复查,不断调整支架的位置,做好“售后”。(长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 陈舒)
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