支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/9/6 21:20:00

本报记者楚燕通讯员陈苹

贝贝(化名)喘息2个多月,医院多次治疗仍反复发作。最近,父母带着贝贝到厦门求治,终于找到了罪魁祸首——原来,贝贝的支气管里堵着一小粒花生米。

2个多月前,出生才9个月的贝贝突然不明原因喘息,活动和哭闹时明显加重,安静时稍有缓解。医院诊治,医生考虑是感染导致的喘息性支气管炎,给予消炎和雾化治疗后,症状虽然有所改善,但仍时不时发生喘息。病情反复,已经持续了2个月,眼看着贝贝喘得越来越难受,家人非常着急,终于下定决心来到厦门医治。

医院呼吸科,医生给贝贝做了全面检查。年龄小、喘息持续时间长,这似乎不能仅仅用感染来解释。于是,医生为贝贝安排了肺部CT+三维重建检查。结果很快出来了,贝贝的右侧支气管腔不通畅。医生再三追问病史,奶奶这才想起来,2个月前曾给贝贝喂过一小粒花生米,当时贝贝吃了确实出现了咳嗽,但很快咳嗽就停止了。

最终,医生诊断是气道内有异物。在学科带头人林晓亮博士带领下,呼吸科团队为贝贝实施支气管镜异物取出术。通过支气管镜,可以清楚地看到花生阻塞在右侧主支气管开口处,由于时间较长,花生周围已有不少肉芽组织增生并包绕。取出花生后,贝贝的喘息症状随即消失。

任何引起气管管腔狭窄或者堵塞的因素,都可以造成喘息发作。据统计,约30%的儿童在3岁前至少有一次喘息,约50%的儿童在6岁前出现过喘息。在儿童呼吸科,感染所致的喘息性支气管炎、毛细性支气管炎,或支气管哮喘,是喘息的常见原因,气道内异物引起的喘息相对较少。

医生提醒:婴幼儿咀嚼、吞咽功能尚不完善,家长应尽量避免喂食坚果类食物,尤其是在孩子哭闹、嬉戏时。不要买零配件易脱落或拆卸的玩具,纽扣、珠子等小物件应放在婴幼儿无法触及的地方。平时要引导孩子养成细嚼慢咽的好习惯。

来源:厦门日报

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